乳腺癌患者应该怎么样安度更年期呢,乳腺癌内

2019-10-31 21:07栏目:医学科学
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许多乳腺癌患者在选择重建手术时,都会面临假体和自体组织的抉择。一般来说,选择假体可以避免身体其他部位的切口,损伤更小,是一个值得推荐的方法。而自体组织则需要在其他部位另做切口,有一定损伤,因此让许多患者望而退步。但是,做出一个选择并不是只看切口大小这么简单的。根据美国FDA提供的数据,乳房重建如果选择假体,8-10年后,将有40-70%的患者将需要再次手术。而且假体的并发症随时间延长会越来越多。相比之下,自体组织重建的方法中远期并发症会少很多,而且手感和形态都非常自然。因此,假体方法虽然手术损伤很小,但是远期来看,麻烦会多一些。而自体组织瓣虽然创伤会大一点,但长久来看却比较省事。选择假体还是自体组织,并没有标准答案。每个人看重的东西都不一样。每个人都需要根据自己的取舍来做出决定。

众所周知,更年期是个多事之秋,诸多症状影响个人生活、家庭和谐以及社会工作。在更年期人群中,有这样一批人,恼人的症状来得更早、更为猛烈和更为严重。这就是乳腺癌患者。他们可能非常年轻,多数需要接受抗雌激素的治疗。因为患上癌症、雌激素降低,生活质量明显下降。乳腺癌患者为何倍受更困扰女性患上乳腺癌的风险从30岁开始上升,40岁后急剧上升。一旦确诊乳腺癌,面临的必然是手术以及药物的辅助治疗。对疾病预后的担忧、对手术的恐惧和对生命强烈的渴望,必然在心理上掀起巨大的波澜,抑郁焦虑几乎是必然的。渡过了手术难关,紧接着可能是药物治疗。化疗药物的副作用,头发脱落、翻江倒海的消化道反应等,考验着人的躯体,也逼近人的心理极限。因为雌激素是导致乳腺癌的元凶之一,绝大部分的患者需要接受抗雌激素的治疗。乳腺癌细胞酷爱雌激素。得到雌激素的滋养,乳腺癌细胞则如鱼得水,茁壮成长。所以,无论是医生,还是患者,无不视雌激素为洪水猛兽。减少雌激素的产生、阻断雌激素的作用,成为术后的当务之急。固然,疾病得以控制,雌激素快速剥夺所带来影响也是非常明显的。调查表明,乳腺癌患者更年期显著提前,症状发生率是正常更年期妇女的6倍,程度也更为严重。所以,来自身体、心理和外界的多重作用,使得乳腺癌患者备受更年期煎熬。调整生活方式,减少症状困扰在日常生活当中,适当注意调整,能有效减少更年期症状的困扰。衣着方面,建议更年期妇女穿棉质、多层、开襟的衣服,既吸汗又易于穿脱,减少潮热带来的尴尬。夜间睡觉时,盖多层的薄被,感到热的时候,既容易掀掉被子,又不容易着凉。在饮食方面,宜用清淡的食物。辛辣、烫的食物容易诱发潮热,咖啡、热茶也是触发潮热的扳机。高脂饮食易于导致肥胖,过多的脂肪会把雄激素转变为雌激素,使人处于高雌激素状态,不利于乳腺癌的康复。当周围环境的温度在16度时,不容易发生潮热。开窗通风,保持室内凉爽,是减少潮热出汗的好方法。在手边备一杯凉白开,在潮热袭来时喝下,能减少热感。保持心情舒畅,遇事往乐观的方面多想,可以减少焦虑抑郁。深深的、平稳的呼吸,可以减少潮热带来的不适。不要拒绝性生活,有规律的性生活能够保持阴道的弹性,延缓生殖道的衰老

绝经前辅助内分泌治疗选择1.三苯氧胺。2.三苯氧胺,如进入绝经后可以改用芳香化酶抑制剂(包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)治疗,如三苯氧胺治疗5年才进入绝经后,改用来曲唑、阿那曲唑或依西美坦后续强化治疗5年。3.有高危复发因素的年轻患者(如肿瘤分化差,有淋巴结转移,脉管瘤栓等)可以考虑卵巢功能抑制(腹腔镜双侧卵巢或使用诺雷得,皮下注射,每28天一次)后,选择三苯氧胺或芳香化酶抑制剂(包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦治疗。4.对部分不适合三苯氧胺治疗者,可以考虑在有效的卵巢功能抑制后选择芳香化酶抑制剂治疗。绝经后辅助内分泌治疗选择1.首选芳香化酶抑制剂(包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)。2.如经济状况不允许,或不能耐受芳香化酶抑制剂的副作用,也可以直接服用三苯氧胺。3.现在正在服用三苯氧胺治疗的病人,随时可以改服芳香化酶抑制剂

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