有什么特征呢,早期症状会有哪些呢

2019-11-01 10:29栏目:医学科学
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骨癌是指骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份肿瘤或来自其他器官的转移性病变。犯及骨骼的肿瘤,可发生于骨细胞、骨骼的造血成份,软骨以及纤维性或滑膜成份。那么,骨癌有哪些症状呢?下面,我们就一起来看看骨癌有哪些症状吧。1、患有骨癌的患者在早期一般会出现自发性骨折;有一处或多处骨折,无明显原因。在骨折被治疗后应让医生为你检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。2、还有一些患者的早期症状是骨骼的表面可及比较硬的肿块,痛或不痛;而且会有持续的背痛。可能只是患背部疾病或背痛;但如果治疗对疼痛无效,应让医生检查你的脊柱有无肿瘤。3、还有部分的患者,骨和关节疼痛或肿胀,在晚上的时候比较严重,且不一定与活动有关;持续钝痛,或只在受压时感到疼痛,这也是骨癌的早期症状表现之一。4、其中少部分的患者会出现,发热、体重下降、疲劳和活动能力下降,这些现象多数发生于晚期骨癌。良性骨癌通常无疼痛。可能与骨骼过度生长、慢性炎症刺激、遗传因素、特殊病毒的感染,骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。病人之年龄、性别与发生部位,对骨瘤之良性与恶性之鉴别诊断很有帮忙。骨癌易发生在12~20岁左右的年轻人,以原发性骨瘤为常见,次为50~60岁者,则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤转移较多。

恶性肿瘤不同于其他疾病,最显著的生物学特征是侵袭和转移。恶性肿瘤细胞从原发部位被带到远处淋巴结或器官继续生长,形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤。这个过程称为转移,是多因素多步骤的过程,所形成的肿瘤称为转移瘤或转移癌。转移性癌并不都在癌症的晚期才出现,有时转移灶先被发现,而后才发现原发灶。如首发症状是颈部淋巴结肿大,经进一步检查才发现是鼻咽癌;胃癌患者先发现左锁骨上淋巴结肿大,后经病理证实为淋巴结转移癌。转移癌临床表现与转移部位相关恶性肿瘤发生转移后,其临床表现与转移部位关系密切。肺转移瘤的显著特点是临床症状较轻,约有2/3以上的患者没有症状,1/3的患者也只有轻微的咳嗽、咳血、气短和胸痛。正是这一特点,致使许多患者发生了肺转移却迟迟不知;肝转移瘤可表现为上腹或肝区不适、隐痛、食欲不振、恶心呕吐等;骨转移瘤的首发症状常为病理性骨折,在此之前,可全无自觉症状长达几个月或几年。脑转移瘤的病程短,起病后病情呈进行性加重,如发生肿瘤出血坏死,病情呈突然加重,也可呈卒中样发病。早期仅表现为头痛、视乳头水肿、癫痫等,根据病变部位不同可出现局限性定位体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、眼震、共济失调等体征。根据肿瘤类型和转移部位选择治疗方法转移性肿瘤治疗方案需根据患者体力状况、肿瘤种类、转移部位进行综合的规范化治疗,不同肿瘤之间存在较大差异。如肠癌发生肝转移,传统的观点认为,结直肠癌肝转移为临床Ⅳ期,已失去治疗的意义。但肠癌肝转移有其自身特点,肠癌的第一个也是最常见的转移灶便是肝脏,同时再出现其他部位转移的相对较少。因此,肠癌肝转移的治疗首选仍是手术切除或者射频,但要严格掌握适应证,全面完善术前检查,不做无效手术,同时可结合化疗、介入、中医药等综合治疗。而乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤发生肝转移后,往往还伴有其他脏器转移。在这种情况下,常采取静脉化疗和中医药治疗作为主要后续治疗方案。过去恶性肿瘤的治疗研究目标是消灭肿瘤。20世纪90年代以来随着对肿瘤的认识不断加深,我们的治疗目标不再是一味强调消灭肿瘤,而是希望达到“带瘤生存”、“与瘤共存”这样一种平衡状态。发生了癌转移,并不是想象中的到了绝望的地步,通过合理的治疗,往往能够达到控制肿瘤、改善生活质量、延长生存期的目的,有些情况下甚至能够获得治愈的疗效。

骨骼是除肺脏、肝脏以外,恶性肿瘤最常见的转移部位,大约70~80%的癌症患者最终会发生骨转移。骨转移严重危害患者身心健康,是癌症疾病晚期的表现,也是间接导致癌症患者死亡的重要原因,临床上乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌最为多见骨转移。骨转移多发在脊柱、骨盆,其次为肋骨、股骨和肱骨。本文对骨转移的诊断、治疗和预后做一简单科普。一、诊断临床表现:1.疼痛。大约50~90%患者有疼痛表现。癌症疼痛多数来源于骨转移;2.病理性骨折,约5%~40%;3.高钙血症,约10~20%;4.脊髓压迫症状;约10%;5.骨髓抑制,小于10%。影像学检查1.X线检查表现为溶骨性、成骨性以及混合型3种。乳腺癌、肺癌、甲状腺癌多呈现溶骨性骨破坏。前列腺癌多呈现成骨性转移。2.放射性核素骨扫描是最常用和最敏感的方法,可用于早期筛查。3.CT和MRI检查可显示病灶大小,范围以及周围比邻关系、软组织情况。其中,MRI是脊髓压迫症的首选检查方法。诊断要点结合患者症状、病史,X线片、骨扫描、CT和MR等影像学检查,大多可做出临床诊断。二、治疗治疗原则总而言之,骨转移瘤的治疗总体属于姑息性治疗,核心目的是消除或缓解症状,改善生存质量。根据原发肿瘤部位、病理情况、既往治疗情况以及年龄生理状态制定个体化方案,主要治疗方法有手术、化疗、放疗、核素治疗、双磷酸盐和中医中药治疗等。治疗方法1.放射治疗可控制局部病灶、缓解疼痛症状,改善生活质量。2.手术治疗必要时可采用手术治疗,尤其是脊柱骨转移病灶局限,可手术预防病理性骨折造成瘫痪。3.化疗PS评分高,原发肿瘤对化疗敏感者,可考虑化疗。4.双磷酸盐抑制破骨细胞对骨组织的吸收,预防和治疗高钙血症。5.中医中药治疗晚期骨转移表现为疼痛为主,中医中药针灸等综合治疗临床确实可以减轻症状、改善生活质量。6.疼痛处理应按照WHO三阶梯止痛原则,合理、规范使用镇痛药物,满意控制癌痛。三、预后乳腺癌仅发生骨转移时中位生存时间为2年,前列腺癌仅发生骨转移时中位生存时间53个月,而肺癌和胃肠消化道肿瘤1年生存率只有5~7%左右

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