鼻咽癌的危害和检查,如何发现鼻咽癌

2019-11-03 06:27栏目:医学科学
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随着现代生活水平的不断提高,医疗水平也在逐步上升,往往可以在病情还没有更加严重的时候即确诊病情。鼻咽癌的危害是不可小觑的,它的确诊需要经过多种方式才可以确诊,虽然步骤很繁琐,不过却可以准确地判断出病情,这样有利于患者及时进行治疗。下面,我们就来了解鼻咽癌的危害,以及认识它的检查步骤。危害1、回吸性涕血是患者所要承受的一个典型的健康危害,也是初期的典型发病表现,如果能够及时治疗,患者的康复是大有希望的。鼻咽癌的危害还有吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无。晚期出血较多,可有鼻血。2、发病期间,鼻咽癌患者会产生头痛的症状,而且这个症状,基本会贯穿患者的整个病程。头痛为鼻咽癌的症状里比较常见的一种,占68.6%。早期头痛部位不固定,间歇性。后期头痛是持续性的,而且难以止痛,导致患者饱受煎熬。3、鼻咽癌发病会导致患者的耳部健康受到严重的危害,通常情况下,鼻咽癌患者的耳鸣、听力减退、耳内闭塞感,鼻咽癌发生在鼻咽侧壁、侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感都属于鼻咽癌的症状表现。检查步骤1、纤维鼻咽镜检查:进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用0.5%丁卡因表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察,一面向前推进,直到鼻咽腔。2、前鼻孔镜检查:鼻粘膜收敛后,经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部,能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。3、颈部活检:对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行,术时应选择最早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘除。如切除活检确有困难,可在肿块处作楔形切取活检,切取组织时须有一定深度,并切忌挤压。术毕时术野不宜做过紧过密的缝合。4、间接鼻咽镜检查:方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。5、细针穿刺抽吸:这是一种简便易行、安全高效的肿瘤诊断方法,近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。相信不少人都知道,一种疾病如果没有及时地治好就会有并发症的产生。像鼻咽癌患者在初期的时候往往都会产生回吸性涕血这种症状,而到病情的中期六成以上的人会产生头痛症状。一旦产生头痛症状就会让患者饱受煎熬,因为头痛症状会贯穿整个病程。严重者还会产生听力下降,耳内闭塞等。而一旦到了后期发生感染扩散时,则回天乏力了。所以,早点检查,早点确诊,对患者的后续治疗工作是很重要的

由于鼻咽部解剖位置隐蔽,鼻咽癌早期症状不典型,临床上容易延误诊断,应特别提高警惕。鼻咽癌的常见早期症状为:1.血痰或涕血这是最常见的鼻咽癌早期症状,表现为病人从咽喉部咳吸出带血丝的痰,称为回吸性痰中带血。这种血痰是鼻咽部带有血丝的分泌物。也可在鼻涕中发现血丝、小血块或血性的分泌物,多在早晨或起床后咯出或经鼻擤出。如果在鼻道内未发现有出血部位,也没有慢性咳嗽,出现这种症状时,要引起一定的重视。由于病人无其他症状,常被误认为是上呼吸炎症或肺部疾患。2.耳鸣、听力下降:耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。3.鼻堵塞感:这也是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。4.头痛:初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。头痛一般呈间歇性,可能发展为持续性。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。5.颈部淋巴结肿大:70%~80%的鼻咽癌患者在发病早期都会出现淋巴结肿大,但多数患者都当成了慢性炎症,没有引起足够的重视,从而延误了最佳治疗时机。因此,对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,就需要及时就诊。如果出现以上5种表现的任一种症状,最好及时到医院耳鼻喉科或肿瘤科进行详细检查,以排除患鼻咽癌的可能。回吸性痰中带血,左鼻塞,左耳经常听不到声音……53岁的患者被反复的鼻咽部不适困扰多日。患者来到耳鼻咽喉科就诊。经CT检查显示鼻咽癌,活检后进一步确诊患者的鼻咽癌已到中晚期。突如其来的变故让她一时间难以接受,但是面对疾病,患者没有被打垮,她及时调整了心态,积极接受治疗。同年,放疗科为患者进行了同步放化疗,此后,进行了两次全身化疗。专家在此呼吁:“预防鼻咽癌,警惕鼻咽癌早期症状”预防鼻咽癌,平时的生活习惯十分重要:1.应多注意气候变化,预防感冒,保持鼻及咽喉卫生,避免病毒感染。生活起居有常,劳逸结合。及时治疗各种慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡盐水漱口或少量饮用(高血压、肾病者勿饮盐开水)。2.尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路,有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部,并积极戒烟、戒酒。3.调整饮食结构,不偏食,多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食物。少吃咸鱼、咸虾酱、腌菜、豆腐乳等食物。有鼻咽部疾病的患者应及早就医诊治,如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等症状应及早做详细的鼻咽部检查。另外,EB病毒感染与鼻咽癌关系密切,对高发区鼻咽癌高危人群进行定期检查,以早期发现鼻咽癌。那么鼻咽癌早期有哪些症状呢?如果有以下症状,请尽早就诊,进行专业筛查:1、鼻塞:鼻塞是鼻咽癌一个早期症状。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。2、涕血:涕血是鼻咽癌的另一个早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。3、耳鸣、听力下降:耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。4、头痛:初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。5、颈部淋巴结肿大:不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。早期鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,需要及时就诊。

1.活动无耐力:疼痛,营养不良,恶病质。主要表现:眩晕、眼花、四肢无力;活动性呼吸困难、胸闷、胸痛、出汗等;日常生活如下床、进食、个人卫生、入厕等自理能力下降。护理措施:让病人理解休息的必要性,尤其是在下床活动前或吃饭前;将常用的物品放于病人容易取到的地方;协助病人做好生活护理,如进食、个人卫生、入厕等,以满足病人的需要;与病人或家属共同制定适宜的活动计划,以病人能耐受为标准,逐渐增加活动量和活动时间;病人活动时,保持地面干燥,移开室内障碍物,并有人陪伴,以保证病人的安全;指导病人学会活动反应的自我监测,如活动中、活动后测血压、脉搏、呼吸。2.疼痛:纵隔被癌细胞侵犯。主要表现:进食可引起胸骨后灼痛、钝痛,摄入过热或酸性食物后更为明显;疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、颈等处;晚期呈持续性胸背疼痛。护理措施:避免进食过热、粗糙或酸性食物,以减少局部刺激;提供安静、舒适的休息环境,保证充足的睡眠,以减轻疼痛;观察病人疼痛的部位、性质、程度及持续时间;教会病人分散注意力方法,如自我放松术、催眠术、听音乐等;疼痛剧烈时及时报告。3.营养失调:低于机体需要量。相关因素:进行性咽下困难,摄入量不足,咽部疼痛,化疗及放疗所致食欲下降。主要表现:进行性消瘦,体重下降,皮肤、粘膜干燥,弹性减退。护理措施:获得足够的热量,病人体重维持在一定基础水平;在疾病早期提供适宜的高蛋白、高热量、高维生素的半流或流质饮食;提供清洁、干净、空气新鲜的进餐环境,根据病人的口味,增加食物的色、香、味,刺激病人的食欲;对进食自理缺陷的病人,帮助或协助其进食;进食极度困难者,多采取静脉补充营养,如50%葡萄糖、维生素C、维生素B6、电解质、白蛋白、脂肪乳剂等;嘱病人多卧床休息或减少活动,以减少体力消耗;监测体重、血红蛋白、白蛋白等指标。4.预感性悲哀:疾病晚期,对治疗失去信心;预感绝望,对生活失去兴趣。主要表现:哭泣或沉默不语,拒绝进食;有自杀念头或自杀倾向;不配合治疗和护理;拒绝与人交往或交谈。护理措施:经常巡视病人,及时解决病人的需要,以取得病人的信赖;为病人提供一个安全、舒适的单独环境,让其表达自己的情绪;平时多与病人交谈,耐心听取其倾诉,并表示理解,同时注意维护病人的自尊;以临床上一些成功的病例,鼓励病人重新鼓起生活的风帆;寻求合适的支持系统:建议单位领导或同事给予关心;鼓励亲朋好友对病人进行安慰,必要时陪伴

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