癌症病人化疗时出现恶心呕吐怎么办,肺癌患者

2019-11-15 04:07栏目:医学科学
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常遇到病人或家属问道:明天要开始化疗了,该吃点啥增强病人的抵抗力让她顺利完成治疗?化疗后如果出现恶心呕吐怎么办?多数化疗药物对增殖旺盛的胃肠粘膜上皮细胞有抑制作用,可引起癌症病人不同程度的胃肠道反应。有的化疗药如烷化剂容易引起上消化道的反应,如胃口不好、恶心、呕吐、腹痛等;有的化疗药如抗代谢药氟脲嘧啶、甲氨喋呤常可引起全消化道的反应,如腹泻等。但是,并不是每一个接受化疗的患者都有消化道反应,一般75%的患者会出现,而且每个人反应的轻重程度也不同。接受化疗后,由于药物作用会随着药物在体内的浓度变化而产生强弱现象,所以恶心呕吐等不适感觉可能在化疗开始后1~2天较为明显,一般会持续3天左右。多数患者第一次化疗时胃肠道反应较明显,以后会逐渐减轻。很多病人和家属往往希望吃下去的食物像药物一样,有立竿见影的效果,然而食物毕竟只是食物,增强免疫力,改善营养状态不是在一朝一夕之间能完成的。食物不可能对抗化疗药物的毒副反应,但合理饮食可以尽量改善患者的营养状况及精神状态,增强免疫力。化疗病人到底该怎么吃?简单说掌握一个原则:食物多样,食材新鲜安全,菜谱品种丰富,高蛋白质、高维生素,营养全面平衡。但是,每个化疗病人具有个体差异,对化疗的耐受性不同,胃肠道反应不同,合并症不同,饮食的指导都会因此不同。这只是一个饮食原则,如需要个体化的饮食方案,则需要专业营养医师至少一个小时的时间进行个体化的指导。WHO对恶心、呕吐分级标准0级:无恶心、呕吐;Ⅰ级:只有恶心,能够吃适合的食物;Ⅱ级:一过性呕吐伴恶心,进食明显减少,但能够吃东西;Ⅲ级:呕吐需要治疗;Ⅳ级:顽固性呕吐,难以控制。<0级病人>饮食以加强营养为主,饮食多样,营养均衡,热量充足。但食物应卫生易消化,避免油腻,忌辛辣刺激性食物。<ⅰ-ⅱ级病人>应提供患者喜爱的食物,刺激患者食欲;采用少量多餐的进食方式。患者可多喝一些高能营养素冲制的流质,多吃粥,粥里可多放一些优质蛋白质的食物,如:各种鱼、肉、蛋,经济条件好的可放海参、鲍鱼等。需注意盐等电解质的补充。除非患有严重的需要限制饮食的疾病,例如糖尿病、高血压、肾功能不全等疾病,否则并无特殊的忌口。清晨往往是患者恶心、呕吐反应最轻的时候,因此在清晨应该为患者准备较为丰富的食物。避免辛辣、味道浓烈或油腻的食物。多漱口,避免残留食物存在口腔内引起恶心或产生让人呕吐的气味。贫血患者可以使用含铁丰富的食物,比如猪肝、猪血、红肉等。另外,多做一些感兴趣的活动来分散注意力,放松紧张焦虑的心情。<ⅲ-ⅳ级病人>禁食水4-8小时,必要时可延长至24小时,通过静脉进行营养补充,待胃口好转后再进食。我们不能寄希望于有那么一个神奇的食物在短期内能增强抵抗力,治疗恶心呕吐,改善营养不良,毕竟食物不是药物,药物都不是万能的,何况是食物呢?而且单一的食物会导致患者出现营养失衡,常吃还会影响患者食欲。建议患者化疗期间可以配合人参中提取的中药成分人参皂苷rh2,人参皂苷rh2是人参中抗肿瘤的主要有效成分,能抑制癌细胞增殖、促进凋亡、诱导分化、增加化疗药物的敏感性和减轻化疗副作用等作用,而且具有毒副作用小、能提高机体免疫力,不易产生耐药性等优点

复查包括的内容有以下几个,当然,根据当地医保或者医生的诊疗经验会有不同,但不管怎么样,查总比不查强,以下要说的是我自己的一点体会,也希望大家探讨。第一,询问有没有临床症状,比如呼吸,咳嗽,咯血,胸痛,声音,骨痛,头痛,肢体活动等各方面。第二,进行体格检查,包括颈部淋巴结触诊,胸部的望,触,扣,听等检查。第三,肿瘤标志物的检查,比如肺癌四项,包括CEA,NSE,SCC和角质蛋白21-1,当然,有些对方医保还允许做血常规,肝肾功能等检查。第四,胸部CT平扫或者增强CT,可以看到有无肺内转移,纵隔肺门淋巴结转移以及胸膜肋骨的侵犯。第五,上腹部CT或者B超,可以发现肝脏,肾上腺或者腹腔淋巴结转移情况。第六,如果有骨痛,可以做骨扫描,检测有无骨转移,了解全身骨骼情况,如果有问题,可以选择重要部位比如脊柱或者需要放疗的部位进行核磁检查,以求进一步证实,如果没有骨痛,骨扫描一年做一次就可以了。第七,颅脑CT或者核磁来检测有无颅内的转移的可能。总而言之,肺癌治疗后的复查包含一系列的内容,不是随便拍摄个胸片就可以的,应该到专业的治疗肺癌的科室和医生处进行复查。

怎么减轻肺癌胸水病人的痛苦呢?肺癌胸水是肺癌晚期病人最常见的症状,常反复出现逐渐加重。肺癌胸水怎么办呢,怎么减轻肺癌胸水病人的痛苦呢?肺癌胸水怎么办,关键是要靠治疗:胸水也称为癌性胸腔积液,是一种常见的肿瘤并发症,约50%以上的肺癌患者在疾病过程中将出现胸腔积液。一旦出现,患者的生活质量将会受到明显的影响,容易出现发热、胸闷、呼吸困难等现象,其中位生存时间不会超过3个月。因此,有效地控制胸腔积液,可明显改善患者的生存质量并延长生存时间,肺癌胸水怎办?榄香烯脂质体注射液是从中药温莪术中提取的挥发油类药物,体外及体内实验表明,该药有较强的抗癌活性并能促进免疫功能。II、III期临床实验表明,本品对癌性胸腔积液有良好的治疗效果,有效率为76.7%。其使用方法为:抽出癌性胸水,剩余50-100ml,用2%利多卡因10-15ml预处理,15-20分钟后将榄香烯绿色化疗药4-6支直接灌入,同时做好体位的改变,完毕后用生理盐水冲洗管道然后拔出,每月2次。博来霉素有效率在63%-85%左右,常用的引流方法有两种:一种是针刺吸引,另一种为导管引流,其中以导管引流的方法效果较好。将静脉用管置入胸腔内引流,然后将博来霉素50-60mg溶于50-60ml生理盐水中,注入腔内。用肝素帽将导管封闭,每5分钟变换体位,持续20分钟以上。白介素-2是激活的T细胞分泌的细胞因子,通过和T细胞表面特异性的受体结合引起T细胞增殖,也能激活NK细胞,从而发挥抗肿瘤作用,其治疗胸水的有效率为62%。选用胸腔穿刺或胸腔导管闭式引流抽出胸水,将白介素-2荣誉10-20ml生理盐水中,然后将药物注入胸腔内,胸腔内给药前半小时可给予异丙嗪25mg肌注以减轻胸腔给药后引起的寒战、发热等不良反应。由于癌性腹水是肺癌患者的晚期表现,在出现时往往已有转移,所以应该根据患者的身体状况、年龄、主要脏器的功能、肺癌的组织学类型及细胞的分化程度,选择有效的联合化疗方案,配合局部治疗才能使胸水控制的时间较长。肺癌胸水怎么办,饮食护理要注意。肺癌晚期疾病发展,出现肺癌胸水等恶病质导致的不吃饭,这个时候,病人往往吃不下饭,导致更多的体力消耗,促使病情恶化。可以调整下选择的食物,比如易于消化、营养丰富,没有特殊气味的食物,多吃高蛋白、高营养的食品和新鲜水果、蔬菜等。必要时可以选择半流质或流质食物。另外还要考虑其爱好及进餐环境。吃自己喜爱的食物,可使胃液分泌增加,能促进食欲,提高食物的吸收利用率。很多在治疗胸水的症状还是配合中药的治疗。中药多为利水化湿,利水消肿的一些中药为主,同时还配伍有保肝护脾的中药。现在在胸水的治疗上也是多种方式的联合治疗,在西医治疗之后,快速见到一些效果,然后配合中药的治疗,减少胸水现象的反复出现。晚期治疗主要是选择合适的治疗方法,目前,临床上肺癌治疗方法主要有手术治疗,放化疗和中医中药治疗。肺癌晚期的患者多数会出现转移症状,如肝转移,脑转移,骨转移等以及其它脏器的转移,而且会出现相应的症状,所以很多的肺癌晚期错失了手术治疗的最佳时间。因为肺癌晚期患者的体质比较虚弱,而且症状比较重,肺癌晚期患者常常出现声音嘶哑,胸腔积液,气促以及面颈部水肿等常见的临床症状。临床经验总结肺癌晚期的治疗方法是保守治疗。治疗主要是以控制症状,稳定患者的病情为主要的目的。

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