有哪些是你不知道的,关键是术后护理

2019-11-16 04:01栏目:医学科学
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鼻咽癌是近年来比较高发的癌症,已经成为危害人们健康的一个重要因素,所以我们一定要重视。鼻咽癌一开始的症状不是特别明显,但是由于它的病情的发展比较快,患者如果又不重视的话,可能会出现生命危险。那么鼻咽癌的早期症状有那些呢?其实有很多,比如下文要说的鼻塞、耳部不适、中耳炎等。所以如果我们的身体出现了这些症状,我们一定要警惕了。1、鼻塞鼻咽癌病人早期最明显的身体表现就是鼻子堵塞。再接着就会出现耳朵听力功能减弱。头痛,脸部肌肉不协调等现象。特别是脸部或淋巴周围会出现大小不一的肿块。到了鼻咽癌晚期,就算是喝水也会很容易被反呛到。这些症状是因为人的头部神经已经受到了鼻咽癌的侵害。2、耳部不适耳聋或者耳朵莫名地疼痛也是鼻咽癌早期的身体表现之一。它和其它相关疾病比较,鼻咽癌最大的明显特征是耳朵的单侧出现听力下降,或者直接耳聋。其次对鼻咽癌病人来讲。如果出现了这些身体表现,则说明它的癌细胞已经发展的特别迅速了。3、中耳炎中耳炎也是患鼻咽癌病人最常见的一个身体现象。特别是这类疾病引发的中耳积液的产生。虽然中耳炎短时间得到了应有的控制,但它的治疗效果并不是特别好。并且病情在不断地加重,这足以说明,这是患上了鼻咽癌。4、鼻出血主要表现为涕中带血或吸鼻后痰中带血,一般发生在早晨起床后。常因血量不多,常被人忽视。多数人是回缩出带血量涕,再从口咽部吐出,因此常被认为痰血。早期鼻咽癌患者血量较少,到了晚期出血量则较多。5、听力下降中耳炎、耳鸣、听力下降也是鼻咽癌的早期信号。至少有一半的鼻咽癌患者会出现耳鸣,而且耳鸣的声音各有不同,有些听到虫叫,有些又说像风声。这是鼻咽部肿瘤堵塞了咽鼓管咽口所致。但耳鸣和听力下降常被认为是耳部疾病所致,所以易被忽视。总的来说,鼻咽癌的早期症状可能并不是特别的明显,随着时间的发展病情会越来越严重,症状也会越来越明显。比如上文所提起的5个症状都是鼻咽癌里面比较明显的症状。面对鼻咽癌我们一般采用的治疗方法是放射治疗,但是放射治疗会给我们的身体带来副作用。但是我们可以使用中药调理的方式去减轻放疗带给我们的副作用。由于人们的饮食不规律,作息不规律,鼻咽癌的发病率已经越来越高,在这种情况下,我们一定要爱惜自己的健康

腹水一般是晚期癌症的常见症状,主要是因为癌症引起肝功能受损,体内电解质失衡,水液潴留无法及时排除,导致腹水;肿瘤细胞脱落侵犯脏层或壁层腹膜导致腹水;晚期营养状况差,比如蛋白质摄入不足,导致腹水。针对以上3种主要原因,一定要到医院先查明是哪一种引起腹水,再决定如何用药。但不管是何种腹水,都要同时使用抗癌药物,否则去腹水便会治标不治本,即使减退了,也会重新发病,导致顽固性腹水。根据腹水的发展病程,也建议采用循序渐进的方法,初发腹水时建议先可以采取食疗的方法,比如赤豆汤,鲫鱼汤,鲤鱼汤之类,如果腹水没有减少,可以同时开一些中药方服用,毕竟中药的副作用比较小。只有中药也无法去除腹水时,可以到医院配些口服西药利尿药,与中药同时使用,并采取适合去腹水的食疗。只有在以上几种方法都不见效的情况下,采取挂瓶利尿剂进行消肿利尿,但是在使用利尿剂之前必须对其有一定的了解才能达到最佳效果以及不至于恶化病情。利尿剂的基本认识及种类我们首先应该了解利尿剂只能是辅助治疗的一种。其它措施不可偏废,如注意安静卧床休息、限制食盐进入量、适当给予高蛋白饮食等。其次也应知道,应用利尿剂排出的液体并非全部来自腹腔的腹水,据研究,每日从尿排出水分4,000毫升,而腹水仅减少700-900毫升。主要来自于体液,如血液、组织液等,这样就会引起身体之内环境的改变,甚至出现新的疾病,发生水的平衡失调。最后,应用利尿剂排出的液体并不完全是水分,其中尚有大量电解质,例如钾、钠等,钾随排尿丢失,可引起缺钾的一系列症状,甚至导致肝昏迷。因此,应用利尿剂之前一定了解它的利尿作用机理,常会发生哪些副作用及如何避免等问题。在治疗过程中,不能急于求成,开始就用大剂量利尿剂或用强烈利尿剂过分利尿,使血容量减少,肾功能衰蝎,从而诱发肝昏迷。另外,尽量不用碳酸肝酶抑制剂利尿,本药易发生血氨增高,诱发肝昏迷。有些慢性病例,配合应用肾上腺皮质激素后,可取得较好的利尿效果。此类药主要可使肾滤过率增加,或能增加肾血流量,抑制肾小管对水分的吸收,达到利尿作用,对于合并低钠血症病人的效果更好一些。利尿剂的使用也要讲究循序渐进,如果一味的大剂量使用也会产生利尿剂抵抗,也就是说对于治疗腹水没有任何作用,所以对于利尿剂的使用还是要正确合理的应用,这样才能达到治疗的最佳效果。利尿剂是一类直接作用于肾脏,通过抑制肾小管的再吸收功能,增加电解质特别是钠离子和水的排出,使尿量增加的药物,所以也称为排钠利尿药。利尿剂在临床上主要用于以下几个方面:1.各种原因所致的水肿。2.作为基础降压药用于各型高血压。3.药物中毒时,强迫利尿,加速毒物的排泄。4.预防急性肾功能衰竭和治疗急性肾功能衰竭初期的少尿。依据利尿药作用部位和排钠作用的强弱,可将利尿剂分为三类:1.强效利尿药如速尿、利尿酸等。强效利尿剂的利尿作用迅速、强大而短暂,易引起电解质紊乱,所以不宜常规使用,常用于心、肝、肾等各类水肿,急性肺水肿、脑水肿,特别是对其他利尿药无效的严重或顽固性水肿,以及治疗急性肾功能衰竭初期的少尿。药物中毒时常用它来强迫利尿。2.中效利尿药如双氢克尿塞、氯噻酮等噻嗪类。中效利尿剂可用于各种原因所致的水肿,对心性水肿效果好,是轻、中度心性水肿的首选药,而对肝性腹水,肾功能损伤较重的肾性水肿疗效较差。3.弱利尿药如安体舒通、氨苯喋啶等。弱效利尿药因其具有排钠留钾的作用,临床上主要用于伴有醛固酮增多的顽固性水肿,如肝硬化性腹水、肾病性水肿等,很少单独使用,常与噻嗪类合用。使用利尿剂的注意事项目前临床上所用的利尿剂都有一定的副作用,其副作用主要是引起水和电解质紊乱,常见的有低钠、低钾和低镁血症,还可使少数患者出现血脂增高、血黏度增高、阳痿、高尿酸血症诱发痛风、室性早搏等不良反应。那么,在使用利尿剂时应当注意些什么呢?1.服用利尿剂时要注意补钾:中、强效利尿剂能引起电解质紊乱,尤其是低血钾症,严重时可引起心律失常,甚至危及病人生命,所以长期应用中、强效利尿剂时应注意补钾。2.利尿剂能干扰糖、脂、尿酸的代谢,所以糖尿病人,高脂血症,肝、肾功能不全和痛风病人应禁用或慎用:严重肝病合并腹水患者应禁用,因高血氨和低血钾症容易诱发肝昏迷;噻嗪类利尿剂可使血尿素氮增高,加重肾功能不全,所以严重肾功能不良者应禁用。此外,还可引起高尿酸症,痛风患者可诱发痛风;长期应用弱利尿剂可致高血钾症,所以高血钾者应禁用。3.急性腹泻者不能使用:由于腹泻会使体内液体丢失、血液浓缩,血黏度增高,而服利尿剂后血液将更加浓缩,血黏度会更高,容易形成血栓,导致脑中风、心肌梗塞等。4.夜晚不宜服用:人在夜晚睡眠时,血液流动缓慢,晚上服用利尿剂会使血黏度增高,容易诱发心脑血管疾病。另外利尿剂可使夜间小便增多,影响睡眠,所以夜晚不宜服用利尿剂。5.应从小剂量开始服用,还要定期检测电解质。用利尿剂治疗高血压时如果一开始用量过大,失水过多,容易引起体内电解质紊乱,特别是出现高血钾,所以应从小剂量开始用起,逐渐加量,一般来说利尿剂不宜持续使用,应间歇服用,以免长期利尿导致体内电解质紊乱,利尿剂开始六周内必须测定血清肌酐、血钾、血钙、尿酸以及餐后两小时血糖,长期应用每年至少应重复检查两次。发现异常要及时调整或停用利尿剂。6.注意复方制剂的副作用:常用的复方降压片、珍菊降压片、复方罗布麻等复方降压药中,均含有利尿成分,长期应用时应注意对血糖、血脂、血尿酸、血黏度和性功能的影响。7.利尿剂可引起尿潴留或尿失禁,尤其是前列腺肥大和子宫脱垂的患者更易发生,所以他们更应慎用。8.过敏体质者,尤其是对磺胺类药物过敏者,禁用双氢克尿噻、速尿等利尿药。9.长期服用易发生不良反应,所以最好是间断用药,一周内用3~4天,停药3~4天。联合用药要减量,如排钾的利尿药与保钾利尿药(安体舒通、氨苯喋啶)合用时,两种药物都要适当减量。10.注意预防体位性低血压。当由卧位或坐位突然站立时,由于血容量不足,短暂脑缺血易致头昏、站立不稳,甚至摔倒。使用利尿剂,警惕五类并发症利尿剂常用于高血压、心力衰竭和肾性水肿、心源性水肿、脑水肿、肝硬化腹水等疾病的治疗。如果用药不当或用量过大,就有可能引起细胞外液的容量及成分发生改变,易造成水电解质紊乱,导致并发症的发生。以下5类并发症需要引起患者特别关注。1.低血钾症主要是噻嗪类利尿剂如双氢克尿噻、氢氯噻嗪,速效利尿剂如利尿酸、速尿的常见并发症。由于这两类利尿剂均为排钾利尿剂,用量过大或用药时间过长,又未能补钾时,容易发生低钾血症。低钾时患者可出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀、肌无力和心律失常等临床表现。预防措施包括:一是从小剂量开始,如果疗效不满意,再适当增加剂量以增强疗效。二是在剂量偏大或长期用药过程中,除要增加含钾食物的摄入外,还应在饭后口服小剂量钾盐。三是加服保钾利尿剂,如螺内酯。2.高血钾症主要是保钾利尿剂的并发症。由于保钾利尿剂可使钾的排出减少,长期应用可致血钾升高,尤其是合并肾功能不全时更易发生。高血钾时患者会产生肢体麻木、下肢沉重、乏力、心律不齐、血压降低、皮肤发青、变冷等一系列症状,心电图检查呈现T波高尖的变化,严重时可引起心脏骤停,必须及时处理。为了预防高钾血症,患者应在长期使用保钾利尿剂期间做到“三要”,即:一要定期监测血钾浓度;二要适当限制含钾食物的摄入;三要避免使用含钾高的药物,如枸橼酸钾、氯化钾、青霉素钾等。不过,临床上最好的预防措施是联合应用排钾利尿剂,即可防止高钾血症又可预防低钾血症。3.低血容量常见于使用利尿酸、速尿时,特别是与脱水剂如甘露醇、山梨醇合用时更容易产生低血容量。低血容量使得患者血压下降,常出现乏力、头晕、恶心、食欲不振等症状,严重时可引起循环衰竭,导致低血容量休克的发生。因此,使用强效利尿剂,特别是与脱水剂合用时,必须注意补足体内所需液体,以防水分丢失过多而致血容量减少。由于在肝硬化腹水和肾病综合征时使用强效利尿剂易致低血容量的发生,故在这两种情况下最好避免使用强效利尿剂,噻嗪类利尿剂相对安全一些。4.低钠血症低钠血症也是利尿剂的常见并发症,发生率仅次于低钾血症,尤其是在限制食盐摄入和使用强效利尿剂时多见。低钠血症的临床表现主要是头晕、嗜睡、肌肉痉挛,严重时可发生尿潴留和昏迷。如果为稀释性低钠血症,则要注意限制水分的入量,每日饮水控制在1500mL以下。一旦发生低钠血症,应急方法是补充0.9%氯化钠。5.低氯性碱中毒长期使用强效利尿剂可能引起低氯性碱中毒的发生。低氯性碱中毒的危害在于抑制呼吸中枢和阻碍氧合血红蛋白解离,如果是肝硬化腹水,还有可能诱发肝昏迷的发生。因此,在长时间使用强效利尿剂期间,不仅要监测血钾、血钠,还要注意监测血氯。一旦发生低氯性碱中毒应及时补充氯化钾,这样既可以补充氯离子又可以纠正并发的低钾性碱中毒,有助于改善预后。使用利尿剂同时需做以下措施利尿剂的使用在腹水治疗中起着重要的作用,利尿剂的剂量因人、因病情而异,使用剂量合适,可达到治疗的目的;剂量过大,可造成电解质紊乱,诱发肝昏迷。因此,掌握剂量很重要,一般以口服为主,在使用利尿剂时患者应做到:1.准确记录24小时出入量:入量包括饮水、摄入食物及水果含量。出量包括尿量、大便以及呕吐物含水量、抽出的胸腹水等,作为医生治疗的依据。2.每天测腹围:用软尺以肚脐为中心绕腹部一周测量体围,并以厘米记录。测量腹围,可观察腹水消涨情况。3.利尿剂剂量的使用:根据每日尿量多少来调节,尿量多时,减少剂量;尿量少时增加剂量。在正常日常生活水摄入量的情况下,肝硬化患者无腹水或极少量腹水时,尿量控制在1500毫升/天为宜;少量腹水者,尿量控制在1500~2000毫升/天为宜;中量腹水,尿量控制在2000~2500毫升/天为宜;大量腹水,尿量控制在3000毫升/天以下。腹水消退宜慢不宜快。4.如出现口渴、恶心、头晕、乏力、下肢酸软、抽搐等电解质紊乱及血容量不足症状时,应及时到医院诊治。5.饮食宜清淡,不可过咸,以防体内钠水潴留,加重腹水。对于食盐给肝腹水病人造成的影响,一般认为:普通腹水病人每天进食的盐量,只能相当于正常人的四分之一,严重的腹水病人则要禁盐,可用无盐酱油来调味,有些食物中,含有大量的盐,腹水病人在选择时要加以考虑。6.如果患者卧床时间较长,应注意勤翻身,保持床铺的平整无皱折,活动肢体,避免骶尾部皮肤及双下肢皮肤褥疮的发生。7.患者以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主,提高机体蛋白含量及低抗力。肝腹水病人常常表现为血清白蛋白较低,因此适当地提高病人食物中蛋白质含量是十分必要的。可以根据病情,多服些赤小豆活鱼汤、甲鱼汤、牛肉糜等高蛋白食物。如有肝性昏迷先兆的病人,应严格控制蛋白质的进量,以免诱发肝昏迷。8.限制液体输入,补充白蛋白,提高血浆中蛋白含量,减少腹水形成。

肝癌的病情十分复杂,患病原因多种多样,而且一旦患上肝癌,病情发展极快,因此,想要减少肝癌对身体的伤害,不仅要配合医院的治疗,还要坚持做好日常和术后的护理。肝癌能活多久,不仅取决于身体,也取决于病人的心理,病人要保持心中顽强的信念,坚持不懈,做好有关肝癌的术后及日常护理,才能让病情有好转,才能延续自己的生命,才能让自己的生命焕发光彩。肝癌能活多久,关键是以下的术后护理。心理护理在大部分情况下,患上肝癌会使患者产生一定的心理压力,而心理的压力会影响身体内某些激素的产生和内分泌的失调,最终导致病情的加重。因此,一定要加强肝癌患者的心理护理,给予患者心理安慰和心理扶持,帮助患者建立积极乐观的治疗情绪,使患者消除心中堆积的焦虑、不安等情绪。疼痛护理位于肝癌晚期的患者,因为体内肿瘤组织的坏死可引起肿瘤区疼痛。当疼痛不能忍受时,要注意密切观察疼痛的部位、感受疼痛的程度,根据信息与其他并发症引发的疼痛不适区分开来才能更好地进行下一步的治疗。在必要时,还要按照医生的意见使用止痛药,以此减轻患者的痛苦。形成良好的作息习惯肝癌患者身体虚弱,需要良好的作息习惯和生活习惯,充足睡眠和适当的运动有利于身体的健康,戒烟戒酒是关键所在,这样可以减少肝脏的负担。养成良好的卫生习惯养成良好的卫生习惯,如勤洗澡、勤打扫生活环境、勤换洗自己的衣物、被单,常修剪指甲等,对于肝癌患者的护理来说,也是非常关键的。注意按时复查肝癌患者在手术后要定期进行复诊,做有关AFP和影像学检查。较长一段时间后,可以较长时间复诊一次。中医配合肝癌患者做完手术后需要配合中药来进行交叉巩固治疗,这样可以较好地缩短康复所需的时间。最好是采用党参、猪苓、金银花、当归、白钱、薏苡仁、片姜黄、木瓜、白术、杜仲、桑白皮、制半夏、三仙茅、桃仁、赤芍、白藓皮等一些中药来配合治疗,见效非常的快,对于手术后的巩固治疗效果是很好的,而且能够在短时间内把肿块缩小,控制癌细胞的转移,这样既减轻了患者的痛苦,又稳定了蔓延的病情,并且延长了患者的生存期。肝癌能活多久,关键是以上提到的几个重要的护理,肝癌能活多久不仅取决于身体的状况,也受患者的心理作用影响,即使身患重症,也不应该轻言放弃,要相信只要坚持就肯定有收获,只要坚持护理,守住信念,病情一定会有好转

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