影响癌症患者生存期的10大因素,能够大大的提高

2019-10-26 13:33栏目:医学科学
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放射治疗是肺癌治疗的主要手段之一,但是放射线,包括X射线、电子线、中子束、质子束及其他粒子束等高能放射线在破坏或消灭癌细胞的同时也损害正常细胞,即存在放疗的副作用。肺癌患者放疗后副作用没有立即反应出来,是否就真的相安无事?那可不一定。慢性反应可能需要几个月或几年才逐步显现出来,但通常是永久性的。所以,做好放疗后护理至关重要。放疗引起的副作用通常分为两种:急性和慢性。急性反应在治疗后不久就会产生,并且通常在治疗停止后几周内完全消失;慢性反应可能需要几个月或几年才逐步显现出来,但通常是永久性的。肺癌放疗常见的5大副作用?1.放射性食管损伤放疗早期出现的放射性食管炎,表现为下咽痛,一般不严重;晚期损伤为食管溃疡及食管狭窄。食管损伤一般不严重,患者可以忍受,但也有反应较为强烈的患者,通常建议患者通过对症治疗处理,可以参见我们之前发过的文章:和肺癌斗了13年,我是如何跨过这4道鬼门关的!2.放射性气道损伤气道黏膜受照射的剂量累计到一定程度,会出现刺激性咳嗽等症状,一般可以耐受,或者经过对症治疗可以缓解。3.放射性肺损伤急性放射性肺炎是放射治疗肺癌时较多见而且危险较大的并发症。实际上肺照射2000cGy后会产生永久性损伤,照射3000?4000cGy/3周?4周后,所照射的肺呈现急性渗出性炎症。这种改变,每一位受照射的肺癌患者都有,但是大多数不产生症状,此时若有感染等诱发因素存在,即产生症状,称为急性放射性肺炎。若不产生症状,照射结束后,炎症逐渐吸收、消散,逐渐形成不同程度的进行性血管硬化及肺实质的纤维变。急性放射性肺炎的症状与体征与一般肺炎相似,一般存在诱因,如上呼吸道感染等。关于放射性肺炎的不良反应,也可参考觅健原创文章:和肺癌斗了13年,我是如何跨过这4道鬼门关的!4.心脏损伤较少见,多为心包炎。严重顽固疼痛和威胁生命的可用激素治疗。若有过心脏病史的患者一定要提前告知放疗科医生;且注意某些化疗药物可以增加心脏合并症的发生,如使用阿霉素等。5.放射性脊髓病这是临床上不允许发生的严重晚期合并症。重要的是,医生设计及执行治疗计划时,要确保脊髓受量不超过其耐受剂量,最好能满足最高点剂量在4500cGy以内。肺癌患者化疗后护理5步走临床研究证实,针对放疗时产生的这些副作用,如果未雨绸缪提前预防,或者出现后及时进行干预,通常情况下都会得到非常好的缓解。因此,肺癌患者在放疗过程中应注意以下几方面的护理:1.保证充足的睡眠和休息病人应调整好睡眠,保持正常的生物钟,避免中重度体力劳动。2.保护放疗野内皮肤小贴士:放射野就是照射在病人体表的范围。放射治疗2周?3周后,放射野部位的皮肤随着个体敏感性的不同,会出现轻重程度不同的放射性皮肤反应。轻者皮肤发红、干燥;重者皮肤会出现水泡,破溃,甚至深部溃疡。皮肤反应随放疗累计剂量的增加而加重。医生会根据皮肤反应的轻重程度进行相关的对症治疗。病人应小心保护好自己的皮肤,以下是一些建议:在接受治疗的部位,衣服不要穿得太紧,穿质地柔软的衣服,如纯棉质地或丝质衣物。如果出现放射野皮肤瘙痒不适,不要用手抓搔摩擦,这样只能加重皮肤反应。洗澡时,只能使用温水和温和的肥皂,让水轻轻冲洗接受放疗部位的皮肤,不要搓擦。不要把热的或冷的东西,如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上。在放疗过程中和治疗结束1月内,不要在接受放疗的部位上擦抹任何未经医生许可的东西。3.保证营养,适当饮食如果不能保证营养,进食量不足可以引起血细胞减少。特别是治疗2周左右会因食管黏膜水肿而引起吞咽不顺甚至疼痛等症状影响进食。此期间应注意多吃一些软食或者半流质饮食,避免粗、硬食物及刺激性食物。在治疗过程中,患者可能出现食欲下降,这时候,应当吃清淡可口、易于消化、富有营养的饮食,特别是高蛋白、高维生素的饮食。可以采用少食多餐的办法,尽量多进食。4.树立治病信心保持心情舒畅,配合医护治疗。这一点不做过多解释,但是却是至关重要的。良好的心态是应对疾病的关键,不论你处在疾病的哪个阶段。5.预防感冒放疗过程中及放疗后半年内应预防受凉感冒,避免到人群聚集区。小贴士:如果放疗中出现以上副作用,不要轻易更改、减少或者中断治疗,因为这样会降低治疗的效果。大多数副作用都会在放疗结束后逐渐消失。如果患者的反应特别严重,应该及时向医生反映,医生会根据症状给以对症处理,或者延长治疗间隔。

癌症病人在被诊断为癌症之后,之后的生存时间可能会大不相同。同为癌症不同癌种,生存时间有别;同病种不同分期,生存时间有别;同分期不同治疗,生存时间有别;同分期同治疗,生存时间也有别;“……”(还能有什么让生存时间一样不?)话说回来,上面的因素不管同还是不同,癌症患者的生存时间都有差别。那到底是什么影响着癌症病人的生存?在这些“同与不同”中,有没有一些共性因素,来让我们追逐更长久的生存?教授根据上万例肿瘤患者经验得失,为大家总结了10大影响肿瘤患者生存时长的决定因素,希望能给您来带启发。1.癌细胞类型尽管我们笼统地说肺癌、胃癌等,其实,这只是就癌症发生的部位而言的。客观地说:同样是肺癌,恶性程度及其预后,往往差异巨大!同样是胃癌,一般腺癌远较印戒细胞癌要容易控制得多,平均生存期也长得多。癌细胞的类型往往是生存期的最重要决定因素。而且,不同的癌细胞类型,似乎与个体的性格关系巨大。这方面的深入研究,不仅仅意义重大,并且,可以指导患者更好地康复!例如,小细胞肺癌恶性程度很高,肿瘤专家都怕,但其往往来势凶猛,死亡率很高,但也比较“爽快”,第一时间加强控制,合理应对,每每很快就会转危为安了。且一旦安全后,加强控制,生存期可以很长!肺泡癌则往往很呆傻,进展缓慢,可呆在体内七八年、十来年不动,但对许多治疗不敏感!似乎癌细胞都很有拟人化的个性特征。当然,需要强调,所有的癌细胞都有特殊性的。例如,通常前列腺癌很容易控制,笔者诊疗的近千例前列腺癌患者中,就有两例非常难以控制,呈快速发展态势。又如,肺腺癌通常也不难控制,但我们就遇到多例恶性程度特别高,进展特别快的,看着病情急剧发展的。通常人们会说这是“进展期”的癌症。2.癌症分期众所周知,癌症确诊后常常要做临床分期。肯定地说,分期越晚,病情越严重。就通常而言,Ⅳ期肯定比Ⅰ、Ⅲ期难弄,但这不是绝对的。分期对患者生存的影响,远没有癌细胞类型明显。而且,所谓的1、2、3、4期分类都是相对的、表面的。各种患者中,4期活得好好的,多得是!1期很快出现复发转移的,也不少见。但一般情况下,分期还是能够说明一些问题的,故其对生存的影响排序为第二!3.癌细胞所在部位通常,说肝癌肺癌,只是笼统的指肝部或肺部,但同样细胞类型的癌症,长在同一脏器的不同部位,其恶性程度(或者说,容易不容易被控制),也往往差别很大。例如,肝门处的肿瘤,就远较其他部位麻烦;同样细胞类型的胰腺癌,长在胰头处,远较胰体/胰颈/胰尾部难弄。肺癌也一样,肺门处的,每每咳喘等的症状明显,且容易转移。脑瘤在一般部位的与中央部位的,那差异可不是一点点!有些部位的脑瘤,根本无从下手。直肠癌离肛门越近越讨厌,越棘手。升结肠癌总体而言,比较好处理,但靠肝区越近,转移到肝的概率越高。同样,转移癌也要看部位。肝转移较麻烦,因为肝内血供丰富,营养充分,利于快速生长;故需首先处理,相对肺就温和得多了!而且,同样部位,具体位置不同也不尽相同。转移到中央部位的,往往很棘手,一般部位要好一些!总之,还需要考虑癌细胞所长的或转移的部位,其对生存的影响排在第三位。4.治疗方式及经历治疗方式及经历对癌症患者的生存期影响很大。可以说,几乎所有的癌症(包括各种分期、细胞类型)都有可能生存下去(我们都有成功的案例),但往往取决于治疗合理与否。这个治疗合理与否,涉及到是否科学、综合、适度及个人本身的态度等。因此,今天患了癌症,一定要注意合理适度治疗,不可蛮干!否则,后悔莫及,后患无穷。治疗的影响,可排在第四位。5.身体的基础状况身体的基础状态讲的是当事人原来的身体一般情况,这也明显影响着他癌症的预后。例如,肝癌患者通常有炎症基础,有的原先还酗酒。有炎症的,往往比单纯的肝癌难治;酗酒的伴有酒精肝的,再患了肝癌,常更难治。患者若肝的基础状态不好,如质地硬化,有酒精肝、脂肪肝等,创伤性治疗更需谨慎。也许,介入后短期内控制了一些小病灶,但诱使肝硬化本身存在的一些硬化小节节蜂拥而起,很快形成新的病灶。而且,后续的要调整肝功能/肝质地,也困难得多!肺癌也一样。一般男性肺癌和女性肺癌相比,女性肺癌患者更容易治愈些。为什么呢?因为男性肺癌往往有抽烟的基础状态,抽烟后易导致肺气肿/慢阻肺,常伴有肺的慢性阻塞性的炎症。因此,同样的肺癌患者,女性相对更容易康复。当然,身体的基础状态不是绝对的。千万别小看身体的基础状态,基础状态就是我们所说的经济基础面,基础面改善了,尽管病情比较凶险,还是有起死回生的可能性。基础面状态不好,即使病情相对稳定,很有可能重新陷入困境的。6.自我生活态度及情绪特征临床观察表明:自我生活态度及情绪特征等也明显地影响着癌症患者的预后。自我生活态度属于“自愈力”的组成部分。古今中外,睿智者对自愈力都看得很重。因为尽管手术、化放疗及中医药等都可起到治疗作用,但所有这些治疗,都还需激活自身内在的机能状态,才能更好地发挥愈病作用。或者说,要通过调动内在机能才可起效。故自我生活态度对肿瘤康复的意义,十分突出。笔者手头有一家四口肺癌患者,很有说服力。老头先生了肺癌,而且是凶险的小细胞癌,但是老头生活态度很积极。他女儿也生了肺腺癌,开始控制得不错。他老伴也生了腺癌,病情最轻。但是,老伴生活态度很差,被确诊后就躺在床上不起来,也不看病。老伴三四个月就走了。老伴一走,女儿就复发,三年后也走了。结果还有一个女儿,也生了肺癌。但这个女儿性格外向,积极治疗,现在还活着。其中,老头最凶险的,治疗次数最少,活得最长。老太最轻,却活得最短。老头就是有一种阳光的生活态度,用他自己的话说——活一天,等于两个半天。我们发现越是抑郁,越是耿耿于怀的,往往癌症治疗的疗效控制越差!因为他整体心身状态不可能处于良好的连续状态之下,没有办法把利于癌细胞的生长的内环境加以改善,故一有风吹草动,很可能就复发或转移。7.经济状况经济状态也是个影响癌症康复的重要因素。笔者在《癌症只是慢性病》里指出了癌症康复有U字形规律:太有钱的、不理性的,和没钱的都死的快。至少,经济状态要允许当事人有条件能承受必须的医疗费用。今天的人,生了癌症少说也需要八万、十万的,不然就没法接受应有的治疗。故经济条件差的,往往没法坚持治疗。经济条件好,如果理性还可以,如果不理性,同样麻烦。8.家人及人际关系研究表明,人际关系的重要性远远超乎想象。人际关系可能比水果蔬菜、经常锻炼和定期体检更加重要。哈佛大学医学院一项对268名男性进行跟踪调查发现,一个人生活中真正重要的就是和别人的关系。研究还发现,常与朋友小聚,适度饮酒者,比滴酒不沾者更长寿。家庭和人际关系从专业角度来看称为“社会支持”。我们早在10年前的《现代中医肿瘤学》教材中就记录了:临床观察发现,胰腺癌家属陪来的(老婆陪丈夫来看的,子女陪老爸来看的),比单一自己来看的,疗效要好的多。这就是家庭支持。我们在南通通州地区的调查也充分证明了这一点:关系和睦,家庭和谐的,往往预后更好,康复者更多。因为他们往往随时可得到正能量的支持。弗里德曼表示,群体特种决定个人生活类型,朋友的生活习惯会直接影响你的生活习惯。要想健康,就应该经常和生活方式健康的人交往。美国甚至有心理学家调查研究后认为:对于女性癌症患者,促进康复的最有益武器居然是闺蜜们经常交往聊天,上街购物,喝喝茶等。9.自我价值取向我们说,自我价值取向影响到看待各种问题的态度,是比较积极乐观的,还是悲观消极的。临床观察表明:癌症患者越是积极乐观的,就越容易康复。否则亦然。上海著名的高级工程师、南浦大桥的建设总指挥朱志豪就是最典型的例子。他在接受南浦大桥建设任务不久,便被确诊得了晚期胃癌,结果,他坚决要求在他手里把大桥造好!他是在病榻上指挥建桥的。二十多年过去了,他后面还指挥造了黄浦江上的二座大桥。他是一个奉献型的人,有着积极的自我价值取向!香港富商邵逸夫也是一个典型案例,他活了一百零七岁。他70多岁患了肠癌,就因为他的积极乐观,乐善好施,他还活了将近四十多年,已是茶寿!笔者手头病人中,持积极自我价值取向的不在少数,他们大都更容易康复,且康复后其生活也往往更丰富多彩。10.文化水平文化水准对肿瘤患者的生存时间及质量是有影响的。这分两点:文化层次很差的,但是比较质朴的,比较听从子女意见的,往往康复得比较好。因为质朴单纯,他们常没有过多的想法。文化层次高的,比较理性,通过分析后,大都可以纠正自己错误的看法,故常常能理性对待,且对治疗等有明确的自我主张,信念坚定,更容易走向康复。差的是那些有一定文化水准,却不很高,然后又敏感多疑者,往往问题并没有想得很明白,天天在胡思乱想中,神叨叨的,常活得很差。还要特别强调:涉及文化水准(其实是文化水准和健康)的问题,即便是普通人也有差异!已有研究证明:文化水准和寿命的关系是双向的。文化水准高的,通常要比低的寿命更长些;但文化水平低而质朴的,活得很朴素,也可以长命。总之,影响癌症患者康复的因素很多,我们大致可归纳为上述的10大类,且按其影响力排列了顺序。了解这些因素后,我们可以很好地规划自己的康复过程,以其取得最佳的康复疗效。11.如何提高生存率定期进行复查和随访监测对提升生存率至关重要!肿瘤尤其是恶性肿瘤的生物学特性具有局部复发和全身转移的可能性,所以对肿瘤的治疗是艰巨的、长期的。肿瘤病人接受治疗后,还应定期进行复查和随访监测,便于能够及时发现肿瘤的复发或转移,并给予及时合理的治疗。

在抗癌战线上,我是个老同志了。我想和大家讲一讲,如何对待这个肿瘤。目前肿瘤的发病率在不断提高,全球大概有1000多万人每天发生肿瘤,我们国家有370多万,其中当年走掉的大概有280万以上,因此我们作为一个在抗癌战线上的老战士,我们有很多工作要做。对广大老百姓讲,得了肿瘤怎么办,当然没有得肿瘤前,我们要有防癌的意识。那么,如何来防癌,我想我们主要要搞好环境保护,要搞好自身健康的生活。一个中心首先得了肿瘤,我们要有一个中心,以身体康复为中心,有利于康复的事我们就做,不利于康复的事我们就不做,比如说吸烟,我们就不要吸烟了,得了肿瘤我们就戒烟,饮酒我不希望饮酒,要有健康的生活方式。两个基本点还有两个基本点,两个基本点是什么呢?对别人宽容一点,对自己潇洒一点,有些病人得了病以后还是斤斤计较别人对我怎么样,对自己还是省的要命,这个不敢吃,那个不要买,在生活上不能潇洒一点。三个和谐还有三个和谐。就是我们体内五脏六腑都要和谐,各个功能都要健全,这是体内和谐,我们社会上人与人之间要和谐,刚才我讲的对别人宽容,就是和谐。如果什么事都严以待人,宽以律己,那就不和谐。还有我们跟自然要和谐,我们要爱护环境,我们要珍惜生物,比如打鸟啊,毒狗啊。毒狗这个现象很严重,看不惯就撒毒药,这个就是对生态,对环境不和谐。我们一定要有三个和谐。自己内心要和谐,我们五脏六腑要平衡,人与人之间要和谐,人与自然要和谐。还有我提出来四个字,我们得了肿瘤,要记住这四个字。笑一个“笑”,笑口常开,我们到寺庙里去首先看到的是弥勒佛,这个佛像给人家什么印象呢,大肚便便,笑容满面,它有两行字,一行是“笑天下可笑之事”,还有一行是“容天下能容之事”,人家老百姓讲,笑一笑十年少,这是有一定的道理的,笑就是对美好生活的向往,对一切事物的满足,心里的平和。因为,我们说笑一笑十年少。动第二字是“动”,因为生命在于运动。清朝的皇帝中,乾隆帝的寿命最长,乾隆皇帝下江南到处活动,打猎,旅游,微访,他在社会上的影响力特别大,他活了80多岁,一般的皇帝都是英年早逝,最年轻的19岁就离开了。因此我们要记住,生命在于运动。得了癌症以后,有些运动做不了,那么我们还是可以做一些舒缓的运动。忍刚才讲到了笑和动,还有一个就是“忍”,忍让的忍。人家说退一步海阔天空,这个话一点都不假。如果你发火,电视里经常说发火是魔鬼,如果你忍让,什么事情都能处理好,夫妻之间我们来个冷处理,有些话过后再讲,不要当场就争执起来,跟邻里之间也要忍让一点,这叫退一步海阔天空。盼第四个字就是“盼”,我们生的病要盼康复,盼健康,同时我们要盼子女成才,家庭和睦,生活美满。不是说我生了肿瘤以后,我什么都没有了,我没有什么期盼,我们有好多病人是学者,他生了肿瘤以后还想完成他的著作,还想继续耕耘,结果写了一本又一本,生命得到了延续。因此我们还要有期盼,还要有盼望,还要做梦,就是健康的梦,家庭幸福的梦,事业兴旺的梦,一个人要有梦想,祖国才有前途,社会才有希望。还有我提出来五个调节心情调节五个调节里面一个是心情调节。心情要从癌症的恐惧心理、忧愁心理中摆脱出来,我要有好的向往,我要丢开这些负面情绪。恐惧的心情、抑郁的心情使我们免疫功能低下,反而让人没病也得病,没有什么肿块反而发生什么肿块。情绪要好第二个情绪要好,我们得了病可以到老年大学学习,学琴棋书画,学广场舞,把自己生活安排的非常丰富,这样子对你的康复非常有利,因此心情调节、情操调节这两个非常重要。环境调节第三个调节是环境调节,我是主张用环境来治疗肿瘤,刚才我看了一个肺癌病人,到了广西去了三个月,心态完全不一样,肿块有所缩小,大家想想看,环境造成了肿瘤,环境污染造成的,好的环境调节一下有可能治好肿瘤,因此我一直说肿瘤是个环境病,环境造成的病还要用环境来治疗,就像我们平时讲笑话一样,心病还要心药医,就是这个意思。环境造成的病还要环境来治,因为我们人和环境是完全同步的,人体中的微量元素和地球上的微量元素含量是平衡的,因此我们中国人到了美国去以后,到第二代第三代的时候,肠癌、乳腺癌的发病率提高了,而食管癌、肝癌的发病率减少了,这说明环境的变化造成了疾病肿瘤谱的变化,环境是造成肿瘤的一个重要因素。还有一个,除了旅游定居之外,我还希望大家吃吃外边的食物,比如说进口的食品,这个也是调节我们体内各种元素的平衡。饮食调节第四个调节,我想讲一下饮食调节,“病从口入”这个话是千真万确的,我们的胃癌、食管癌和饮食有密切的关系,我们发现吃粗粮的地方,食管癌比较高发,因为粮食比较粗糙经常刺激食管黏膜,那么就容易造成食管上壁细胞增生,然后恶变。我主张蔬菜和荤菜7:3,多吃蔬菜,粗粮和细粮要搭配好,特别是各地的食品我们都要吃一点,有的人得了肿瘤以后,听说鸡不能吃,鸡蛋不能吃,牛奶不能吃,蜂蜜不能吃,那我觉得这个不吃那个不吃还不如什么都吃,什么都吃和什么都不吃的结果是一样的。你们想想,你是喜欢什么都吃还是什么都不吃呢?因此我主张饮食要平衡,粗粮要搭配,荤素要按比例,能量不要超标。睡眠调节还有最后一个调节,就是睡眠调节。我主张肿瘤病人要睡三个觉,一个晚上要早睡,早上要早起,夜里面的觉要早睡早起。第二个,早起以后干嘛,我们去锻炼锻炼,到了八九点钟睡个回笼觉,八九点钟睡个半个小时一个小时之后再起来,然后呢,12点以后再睡个午觉。一天睡三个觉,早睡早起,晚上要睡的扎实一点,然后八九点钟睡个回笼觉,精神就会特别好,下午12点以后睡个午觉,这样保证你精力充沛。我希望肿瘤病人做好以上几点康复要点,特别是5个调节,4个字要记住

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