肿瘤专家多年来总结出6句话教你防癌,家属一定

2019-10-26 13:33栏目:医学科学
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肿瘤是一种全身性恶性疾病,病死率很高,很多患者需要化疗。由于化疗时间长,需要联合用药,且药物本身副作用大,会引起患者心理和生理上较大的变化,产生恐惧、烦躁、焦虑、猜疑以及孤独等心理变化。一、化疗前患者心理问题1、暴躁情绪确诊为癌症对患者是很大的精神打击,他们会改变自己的生活计划来考虑如何来对抗肿瘤。在医院这个陌生的环境中,目睹别的患者出现的各种化疗药物的副作用,都会令他们情绪低落,自我控制能力下降,容易被激怒。这时,医护人员应向其解释化疗药的副作用是暂时性的,一般不会造成永久性伤害。叮嘱其家属多关心和体贴患者,使患者接受并完成化疗。2、抑郁猜疑心理患者到医院就诊时,对将要面对的治疗计划不了解,担心化疗后的副作用以及疾病本身对患者的影响,这些都会对患者的自信产生影响,使其感觉自卑失望,怀疑医务人员及家人对自己隐瞒病情。表现为情绪低落,甚至拒绝治疗。除了患者家属要积极关心配合外,医护人员应予患者耐心细致地解释,确保患者能接受并顺利完成化疗全过程,因此医护人员要热情、亲切的态度与患者接触,取得患者的信任和理解,消除患者的忧虑心理。3、焦虑心理多数癌症患者认为自己在世的时间不多,有许多事情需要自己安排,同时又有许多难以割舍的事情。患者对要接受的治疗不了解也会使焦虑情绪更为明显,常常表现为生活规律紊乱,吃不香,睡不好,烦躁不安,坐卧不宁。4、恐惧心理从健康人到患者的角色改变,以及对疾病缺乏正确的认识等一系列原因,使患者产生紧张,恐惧心理。此外陌生的环境,人际关系的改变,特殊的临床检查,病情严重,也可造成恐惧心理。5、化疗药物的依赖心理患者经过一个阶段的适应过程后,承认了自己的病人角色,心情较平静,把希望寄托在各种治疗上。患者对化疗产生盲目的依赖性,单纯追求用药剂量,要求加大化疗药物剂量。6、抗药心理患者害怕化疗药物对身体影响大,自己难以适应化疗药物引起的痛苦,以及对化疗药物的疗效缺乏信心。二、化疗前应注意的问题1、向患者或家属解释详细的治疗计划,减轻患者的焦虑或恐惧情绪,增加化疗的依从性。2、建立良好的医疗关系满足患者的心理需求临床治疗应以患者为中心,通过心理干预治疗使患者处于接受治疗的最佳身心状态。明确回答他们提出的各种问题,积极的话语能减轻患者的心理负担,能使患者积极地配合治疗。3、做好宣传教育工作对化疗前多数患者缺乏肿瘤和化疗相关知识,可采用健康知识讲座,办黑板报或公开咨询等形式肿瘤及化疗方面的知识,鼓励患者保持乐观情绪,树立抗肿瘤及化疗方面的信心,改善不良心理状态,保证化疗顺利进行。4、注意保护性医疗恶性肿瘤患者有知情权。应根据患者对疾病的认识程度、性格特征、心理承受能力、文化程度和家属的意愿灵活应对。5、重视第一次化疗患者的反应许多研究表明,第一次治疗期间,最容易出现焦虑和恐惧情绪,应该进行充分的心理治疗。三、化疗中患者的心理问题多数患者能够接受全程足够剂量的化疗,有些患者出现副反应,包括脱发、恶心呕吐、乏力、厌食等,同时患者情绪又出现波动变化,例如,消沉、烦躁等。1、脱发脱发是癌症患者接受化疗的明显标志。不同患者对脱发的反应不同,化疗后出现的可能影响患者工作或生活的后遗症常常是难以接受的,事先向患者解释,让其有一定的心理思想准备:化疗期间可头戴冰帽减少头皮血流量,尽量减少脱发,并向患者说明冰帽可能引起一定不舒服的感觉。鼓励患者准备假发套或帽子,并向患者说明化疗结束后,头发有可能重新生长出来,减少患者对脱发的恐惧心理。2、骨髓移植化疗经常出现骨髓抑制,比如白细胞减少,血小板减少,贫血等,要向患者解释这种抑制通常来说都是暂时的,也是可以恢复的,尤其是应用升血药物,有利于快速恢复,临床常用的有G-CSF,TPO,EPO等。3、化疗可能出现体重改变化疗期间可能出现体重减轻或增加,应指导患者有计划地进行运动锻炼,促进机体功能恢复,增强患者的自信心和自我幸福感。4、与生育相关的问题有些化疗药物可能对患者的生育功能产生影响,化疗前要了解患者的生育需求,若患者仍有生育愿望,尽量选择对生育能力没有影响或影响较小的药物。四、化疗结束后患者的心理问题1、盲目乐观的心理在经历了长时间的化疗折磨后,部分患者认为化疗结束就可以万事大吉了,对以后的治疗不认真,使治疗的连续性和疗效大打折扣,甚至出现肿瘤扩散的现象。2、悲观绝望心理客观地讲,化疗对多数肿瘤的效果是有限的,甚至是无效的。当患者经历了化疗中的种种折磨,却发现自己的肿瘤未被很好地控制,甚至出现了进展,他们的精神支柱瞬间便坍塌了,精神非常容易出现崩溃,从而出现悲观、绝望的心理,这种心理反应会严重影响此后的治疗效果。3、反常焦虑心理化疗结束前,有些患者常常出现意想不到的反常焦虑情绪,使得他们治疗不积极,甚至中止最后一个周期的化疗。总之,对于接受化疗的患者来说,对他们进行宣传教育是十分重要的。充分了解患者的心理变化,医护人员应该让患者及其家属了解到治疗副作用是不可避免的,但大部分都是可以忍受的,不是每一个患者都会发生所有的化疗药物不良反应,患者及家属的信心与合作是非常重要的

研究表明,80%的中晚期肿瘤患者都存在一定程度厌食情况。不想吃,吃得少,身体所需的蛋白质、维生素等营养成分缺乏,免疫力低下,早中期肿瘤患者可能造成病情复发,中晚期患者可能导致病情恶化。厌食-营养不足-恶病质,是肿瘤患者最常见、也是最头疼的问题。患者痛苦,家属着急,如何认识和解决这一问题呢?肿瘤患者厌食是什么原因导致的?常见的以下几种:第一、治疗因素,放化疗是肿瘤常见的治疗手段,食欲不振等消化道副反应是常见现象,随着治疗结束,一般会自然缓解。第二、肿瘤进展后,肿瘤组织本身分泌的物质,会抑制食欲,比如前列腺癌晚期,随着PSA增高,患者食欲会逐渐下降;第三、还有消化系统肿瘤,肿瘤本身可直接影响消化功能;第四、部分患者抑郁焦虑,属于神经性厌食;患者究竟属于哪一种情况或者哪几种情况共同为之,需医生综合判断。如何解决肿瘤患者厌食呢?西医方法:“醋酸甲地孕酮”被认为是治疗肿瘤相关性厌食最得力的药物,但它是人工合成孕激素类药物,长期使用易诱发血栓、子宫出血。还有一类药物也可用于厌食症,糖皮质激素类,如“地塞米松片”、“强的松片”等,可缓解肿瘤病人食欲不振,但对血糖、血脂和感染有不利因素。此外,“反应停”用于治疗厌食-恶病质-失眠,有一定疗效。在这些治疗手段基础上,仍不能提高食欲,增加进食量,可以考虑营养专家会诊,加强营养支持。中医认为:脾胃为后天之本,脾主运化、胃主受纳,脾升胃降,受病理因素影响,脾胃升降失常,则水谷的受纳-腐熟-转输等功能发生障碍,导致厌食。中医汤药辨证精准对于调节胃肠功能,改善厌食现象十分有效。对不愿意就医者,专家何生奇特推荐中成药疗法和食疗方法,供参考:第一、患者不想吃饭,体倦乏力,舌白,多属于脾虚,可选择服用以下成药的一种:参苓白术丸,人参健脾丸,补中益气丸;第二、患者常常出现早饱现象,不想吃饭,吃完胃胀,甚至打饱嗝,推荐尝试以下中成药的一种:健胃消食片;大山楂丸;加味保和丸。第三、患者属于情绪型,食欲阵好阵坏,每日闷闷不乐,食欲不佳,喜叹息,时有嗳气,中医认为多属于肝胃不和,推荐服用以下中成药的其中一种:胃苏颗粒;加味逍遥丸;木香顺气丸;四磨汤口服液;第四、食欲不佳,口干口苦,肚子常咕噜噜作响,偶尔腹泻,舌有黄苔,多属于脾虚湿盛,可尝试服用中成药:香砂养胃丸,楓廖肠胃康颗粒;第五、患者不想吃饭却腹胀,食欲不佳伴轻度便秘或者多日不大便,“脾宜升则健,胃宜降则和”,可选择服用下列中成药的一种:香砂枳术丸;枳实导滞丸;六味安消胶囊;此外,推荐三条较好的食疗方法,可选择应用:第一、蓝莓山药,1根山药,100克蓝莓果酱。将山药去皮,切段放入沸水中煮熟,用适量蓝莓酱淋在山药条上即可食用;第二、鸡胗,萝卜,加盐和调料煮烂的鸡胗凉拌生萝卜片,适量服用;第三、鲫鱼汤,鲫鱼1条,加适量豆豉油锅翻炒一遍,去鳞和内脏,加入适量黄豆,麦芽,煲汤饮用;总而言之,肿瘤病人厌食是常见现象,家属应加强情感陪护,耐心调理饮食结构,饭菜口味和营养一样重要,患者本人也要知道“人是铁,饭是钢”,吃好饭才能治好病,应为了早日康复,鼓励自己多吃饭、吃好饭

说到癌症,每个人都害怕,中日友好医院中西医结合肿瘤内科首席专家李佩文教授,讲过很多金玉良言,我们汇总了他在《健康时报》上的专栏文章和讲座,希望给所有想防癌的人一些启示。1、我们把癌症送到了家全国很多地方铺上了柏油路,柏油、沥青这些东西,经过太阳照射,释放出来的气体是很强烈的致癌物质,我去河北省一个地方给人看病时,县里的领导对我说,告诉你个好消息,我们把柏油路修到了每一家的大门口。我听了,告诉他,你把致癌物质送到了千家万户。城市里的汽车太多,排放了大量尾气,高楼大厦林立,空间很少,如果上面再有个盖子,我们就生活在烟囱里了。我有一个笔记本,上面记载的是从1984年卫生部中日友好医院建立之后至今医院里所有的得癌症的医务人员,现在都快记满了,而且一年比一年多,年龄越来越年轻。我觉得,这就和环境有关系,东南西北都是大马路,汽车都在那里堵着,排放了大量的尾气,这种环境下就更需防范。2、很多老人的癌症是“省”出来的现在干净而又纯的东西比较难找,但肿瘤不会找上每个人,所以别害怕。魔高一尺,道高一丈,要坚信咱们体内有防癌功能!学点防癌的饮食调理,适当注意就可以防癌。部分老人家都是从旧社会过来的,买菜挑便宜的,那不行,要尽量多花点钱买新鲜的。新鲜蔬菜、水果中含有维生素C有阻断的作用。多吃新鲜的绿菜,多吃水果,就可以在胃里阻断致癌物质亚硝酸胺的形成。吃不完就倒掉,不要放冰箱里面第二天、第三天再吃,再吃亚硝酸盐就该多了。现在的年轻人心肠都比较“狠”,看见爷爷、奶奶、父亲、母亲吃剩菜都给倒了,这是正确的,万一最后得了肿瘤更麻烦。3、很多人最终是被自己打倒的我当医生这么多年,癌症病人见得太多了,体质差,生活方式不健康,慢慢的就容易得癌症。陕西省扶风法门寺《二十个最》称:“人生最大的敌人是自我。”日常生活中有,求医看病中也有。现在很多人们处在紧张和恐慌中生活,身体很受影响。中医古籍《医方考》称:“情志过极,非药可医”,《皇帝内经》称:“百病生于气。”有个动物实验,同样给两组老鼠注射癌细胞,给一组老鼠旁边放一只猫,另一组老鼠不放。放一只猫在旁边,这些老鼠就紧张,身上的肿瘤明显长得快,就是因为精神紧张容易造成内分泌失调,各方面的生理过程就都不顺畅。人生难免苦难和挫折,生老病死乃自然规律,谁也无法摆脱,有钱难买鬼门关,就看自己是否能正确认识、善待自己。精神致病的原因有“自我暗示”的作用,没病可想成有病,如同“杯弓蛇影”,一分病可想成十分病,这叫“自我放大”,不良的精神刺激、自我放大越严重,身体垮得越快,最终是自己打倒了自己,可见自我折磨的人最傻。心胸要开阔些,要承认人生多磨难,但世上无难事,思想上能想得开,则没有过不去的独木桥。4、防癌吃得粗一点,准没错!多吃点粗粮很重要,它含有纤维素。去俄罗斯讲学,俄罗斯人讲,“我们国家领导人换了一代又一代,只有一个不换,我们的黑面包不换。”为什么呢?他们知道麦子连皮碾了以后少得癌症,少得大肠癌。我们国家跟俄罗斯不同,我们哪个面粉白就买哪个,粮食太细了就没有纤维素了,跟大肠癌、乳腺癌发生有关。纤维素可刺激肠蠕动,增加大便量,减少毒素浓度,促进肠道细菌酵解,有利于防癌。现在使用榨汁机太多,有人榨汁以后把纤维素扔了,光喝汁不行,纤维素很重要,可以防大肠癌,岁数大了得大肠癌的机会会高。所以,吃的东西过细也不好。芹菜、粗粮都有好处,黄豆有一定的好处。买馒头的时候,哪个黑要哪个,间断地吃一些棒子面,秋天的时候新玉米下来,大家多吃一些新鲜的玉米面,不要光吃细粮。5、吃饭要跟蜗牛一样细嚼慢咽在快节奏的社会中,在饮食上学点蜗牛的“缓慢哲学”仍是有益的。《千金要方》:“食当熟嚼”,《养生庸言》:“不论粥饭点心,皆宜嚼得极细咽下。”《千金翼方》主张“食无大言”,让吃饭时专心细嚼,以利消化。中医学有“脾开窍于口”的说法,提示口腔内食物的充分消化对健脾益胃是十分有益的。年迈之人,牙齿磨损、味觉减退、消化液分泌减少,为弥补消化功能退化的现象,老年人更需要慢吃慢喝,细嚼慢咽,切不可“囫囵吞枣”。缓慢咀嚼,耐心品味,对防癌健身也有好处,对此叩齿,可使唾液分泌增加,中医称为“金津玉液”,有益长寿。慢吃可使食物温度下降,不会烫坏食道和口腔黏膜,防止因反复灼伤、增生而恶变。口腔的运动受大脑指挥,反过来又有信号不断刺激大脑,增强大脑皮层的功能。6、四种防癌蔬菜要多吃蔬菜中所含的诸多维生素都发现与防癌有关,抗癌蔬菜的分类可有以下几种:1.十字花科植物:这类蔬菜多以其茎、叶食用,如大白菜、小白菜、卷心菜、花菜、油菜等。这类菜含吲哚类衍生物,可诱导多种酶的活性,起到抗癌作用,并且多含微量元素钼和锌。中医认为性味多偏凉,清热解毒作用明显。2.根茎类蔬菜:如胡萝卜、萝卜、竹笋、红薯等,有些也属于十字花科植物,但以地下根茎部分食用,多含胡萝卜素等,用以防癌。含纤维多,中医称有利膈宽肠、降逆理气功效。3.海藻类植物:如海带、紫菜、昆布等食品。从中可提取多糖类物质,提高免疫功能以防癌,并且含碘量高,维持甲状腺正常功能。中医认为性味多属咸寒,具有软坚散结,消瘿破积功能。4.食用菌类:如香菇、草菇、金针菇等以及黑木耳、银耳等,富含多糖类及核糖核酸,促进细胞免疫和干扰素的生成。中医认为多性平、味甘,有补气、化痰作用,常是扶正与祛邪兼而有之。

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