直肠癌常规检查你知道几个方法原则,肿瘤免疫

2019-10-26 13:34栏目:医学科学
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澳门威尼斯app下载,食管癌与胰腺癌等疾病一样,是消化道常见的恶性肿瘤,早期发病较为隐匿不易察觉,倘若能够抓住“早期”这个黄金治疗期,治疗效果还是比较好的,成功抑制住食管癌病情的李先生就是最好的佐证。2015年年初的时候,李先生不明原因出现咽下哽咽感的情况,没有多注意,以为是慢性咽炎发作,一个星期后哽咽感确实减轻,但好景不长,没有半个月症状便再次加重,而且比之前的感觉还明显,尤其是吃比较硬的食物时;不仅如此,胸骨后面还会时不时出现疼痛的感觉,一向对健康比较在意的李先生慌忙就医检查,综合食管镜、肿瘤标志物等检查确诊李先生为食管癌患者,好在病情处于早期,及时给予综合、系统的治疗后,病情成功的被控制住。2017年小暑前后,李先生就医复查,各种指标都在正常范围内,病情也比较稳定,体质较之先前更加的好。如若能把握住“早期”这个黄金治疗期固然好,倘若没有及时发现身体出现的“小问题”,那么在出现这些症状的时候,一定要加以注意,及时就医,因为此时,食管癌多半已经发生转移:如果转移到脑,会出现神经精神症状;转移到肺,会出现咳嗽、咳血或呼吸不畅;转移到肝,会出现黄疸、肝功能衰竭等。如果食道癌直接侵犯到了肺,可以出现咳嗽、发热等;侵犯了血管,如上腔静脉,可以出现上腔静脉压迫,头面和上肢水肿等;侵犯到喉返神经,会出现声音嘶哑等症状。食管癌因转移部位不同而出现不同的症状,所以提醒广大朋友一定要倍加关注自身健康情况,从而在身体出现不适时及时对症治疗。

【直肠癌的6大常规检查方法】1、直肠指检:直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤。约70%-79%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。2、直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。3、气钡灌肠对比造影:有助于了解和排除大肠的多发癌灶。直肠癌的影像表现为:①结节状充盈缺损,多在直肠的内侧壁,圆形光滑或轻度分叶,局部肠壁僵硬,凹入。②菜花状肿块,较大,表面不平,分叶明显,其底宽,肠壁僵硬。③不规则的环状狭窄,管壁僵硬,黏膜中断,分界截然。④不规则的腔内龛影,三角形、长条形等,较浅,周围环堤宽窄不均。⑤完全性肠梗阻,或肠套叠征象,阻塞近段有时难以显示。应该注意的是,钡灌肠的X线检查有时无法显示直肠病变,易让人们产生无病变的错觉。4、病理学检查:是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题,影响患者生存质量,为避免误诊误治,术前或术中一定要取得病理学检查的结果,以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。5、B超检查:对发现直肠肿瘤的病例,可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查,其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围,同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要,以防直肠癌肝转移的漏诊。6、癌胚抗原测定:癌胚抗原测定已普遍开展,一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。医师指出,直肠癌的检查不能因为怕麻烦而敷衍了事。很多患者就是因为没有做深入的检查而错过了早发现早治疗的机会,到了晚期,不论是治疗难度和治疗痛苦都大大增加了。这是需要特别注意的。被确诊为直肠癌怎么办?如果被确诊为直肠癌,该怎么治疗比较好呢?目前,大多数医院治疗直肠癌是采取传统手术切除的方式。然而,手术的范围往往比较局限,而且只能切除肉眼看得见的肿瘤,后期很容易复发。而在切除的过程中若处理不当,也会引发一些并发症,增加患者的痛苦和困扰。

据最新数据统计,2012年,全球新发肺癌患者一共有182万例,死亡例数为156万例,占所有癌症死亡人数的19.4%,排名第一。而在中国,肺癌的患病率及死亡率均居榜首,2015年我国肺癌新发病例约73.33万例,死亡约61.02万例。然而,大部分患者诊断时间较晚,近三分之二的病人失去了进行彻底手术的机会,这些病人可能会在1到2年内死亡,肺癌已然成为我国癌症患者的头号敌人。对抗肺癌,刻不容缓!但是我们也没必要谈“癌”色变。肿瘤免疫治疗,是目前肿瘤治疗领域的热点,已经成为对抗敌人的新武器,为患者带来了新希望!下面让我们一起通过一段小视频了解下什么是免疫系统?免疫系统在面对肿瘤时为何会失效?什么是肿瘤免疫治疗?什么是PD-1免疫检查点抑制剂以及它如何发挥作用?以及肿瘤免疫治疗的疗效与哪些因素有关?Part1:什么是免疫系统?免疫系统面对肿瘤时为什么失效?人体的免疫系统在有效工作时能够为机体防御病原体和其他外来物质的威胁。它还具有识别和清除癌细胞的潜能是帮助我们维持身体健康状态的大功臣。人的免疫系统一共有三道防线就像警察一样时刻保卫着我们的身体。第一道防线是皮肤和黏膜,第二道防线是杀菌物质和吞噬细胞。第三道防线是特异性免疫,也是最重要的防线,淋巴细胞对特定的病原体识别,并产生抗体将病原体清除。虽然三道防线共同御敌,但是第一、二道防线不能完全清除病原体,特别是遇到非常大的敌人时。这时候就需要第三道防线出马了,它通过免疫监视功能识别并清除突变的肿瘤细胞。然而,在重重的防守下,特别是在T细胞的严格的监视下,为什么还有肿瘤细胞能够逃之夭夭呢?原来狡猾的肿瘤细胞为了生存和生长进行了“伪装”,逃脱了免疫系统的监测,科学家们及医生们已发现其主要是通过PD-1/PD-L1通路实现逃逸。这个PD-1究竟是何方神圣?竟会为肿瘤细胞“开后门”,成为帮凶?PD-L1是PD-1的配体之一,广泛表达于人体的胰岛细胞、间质干细胞和免疫细胞等多种细胞表面。正常情况下PD-1通过与正常细胞上的PD-L1结合来抑制T细胞活性从而保护正常细胞,但肿瘤细胞也会高表达PD-L1“冒充”正常细胞从而来逃避免疫系统的识别2。当其与PD-1结合时就会抑制T细胞活性影响其对肿瘤细胞的消灭,狡猾的肿瘤细胞通过PD-L1精准结合到T细胞上的PD-1,形成PD-1/PD-L1通路从而使T细胞失活。Part2:什么是肿瘤免疫治疗?PD-1免疫检查点抑制剂如何发挥作用?所以,科学家们在思考:如果能够抑制PD-1/PD-L1通路,那么T细胞就能够恢复抗肿瘤细胞活性,达到抗肿瘤作用。因此,肿瘤肿瘤免疫治疗进入大众的视野,通过激活人体自身的免疫系统,增强肿瘤微环境抗肿瘤免疫力,从而杀伤肿瘤细胞而作为肿瘤免疫治疗药物的“排头兵”——PD-1免疫检查点抑制剂也由此诞生,其占据了PD-L/PD-L1通路,恢复T细胞的活性,来发挥抗肿瘤的作用。2014年PD-1免疫检查点抑制剂正式获得美国FDA批准上市,可用于多个瘤种的治疗。Part3:什么是生物标记物?它们与肿瘤免疫治疗疗效有什么关系?同时,科学家们也发现,肿瘤生物标记物的检测能够提高肿瘤免疫治疗的临床疗效,帮助诊断肿瘤、指导治疗方案的选择并预测治疗疗效。所谓生物标记物,是指在血液、其他体液或组织中发现的生物分子,该分子能够作为异常过程或疾病的征兆。与肿瘤免疫治疗的疗效相关的肿瘤生物标记物有PD-L1表达水平、错配修复、肿瘤突变负荷等。目前已有国外临床试验证实在肺非鳞癌患者中,PD-L1高表达的患者使用PD-1免疫检查点抑制剂的疗效更优。鳞癌患者无需检测PD-L1表达水平,使用PD-1免疫检查点抑制剂也可同样获益因此,肿瘤患者在接受肿瘤免疫治疗前,需向专科医生咨询并进行相关生物标记物的检测,以预测疗效应答,实现精准抗肿瘤治疗。Part4:Ending纵观医学发展史,癌症在很长一段进程中都被视作不治之症,而今现代医学取得长足进步,医生面对恶性肿瘤仍难免面露难色。随着近年来肿瘤免疫治疗频传捷报,被称为“激动人心的癌症新治疗方法”,其突破了当前临床困境,相信能为更多肿瘤患者带来新的生存希望

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