目前的治疗方法及效果,益生菌有效预防肿瘤

2019-10-26 13:34栏目:医学科学
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请问遇到肺癌患者咳嗽怎么处理?复方甘草合剂、阿斯美、惠菲宁,总有一款适合你!那么问题来了,用了以后管不住怎么办?终极大招,复方磷酸可待因!那么问题又来了,如果再管不住呢?这······咳嗽,长期被忽视的症状咳嗽在肺癌患者中是一个非常常见的症状。一项研究发现,57%的肺癌患者会发生咳嗽,而这些患者中有一半认为咳嗽需要进行治疗,其中23%的患者感觉咳嗽伴有疼痛。在临床中,很多肿瘤的伴随症状都得到了不错的处理,但是对于咳嗽的处理却远远不够理想。肺癌的治疗也会引起咳嗽,比如放疗、手术、化疗,本指南的治疗推荐只针对肺癌本身引起的咳嗽,排除这些治疗所引起的咳嗽。废话少说,直接看推荐要点吧1.对于成人肺癌患者的咳嗽,哪些是最有效的药物治疗和非药物治疗?对于肺癌患者咳嗽症状的处理,经常取决于癌症的治疗、合并症的处理以及镇咳治疗。癌症本身以及非癌症引起的咳嗽可能包括以下方面:肿瘤的浸润或阻塞、胸腔积液或心包积液、肺不张、感染、胃食管反流病、肺栓塞、现有COPD加重或慢性心衰加重、食管气管瘘、癌性淋巴管炎、上腔静脉压迫综合征、放疗或化疗诱发的咳嗽。如果是以上原因导致的咳嗽,需要进行抗肿瘤治疗,胸水引流,抗感染或激素。医师还需要区分咳嗽是干咳还是伴有咳痰,因为这两种治疗目的是不同的,有痰的就要用粘液溶解剂,而干咳就以压制咳嗽发作为主。因此在开始治疗咳嗽之前,要对患者进行全面的评估,来分析可能导致咳嗽的原因,根据分析得出的原因给予对应的治疗(以共识为基础,未分级)。2.对于经过抗肿瘤治疗后成年肺癌患者仍有咳嗽的情况,建议将咳嗽压制训练替代药物治疗或与药物治疗联合应用。咳嗽压制训练包括患者教育,找到咳嗽诱因,咳嗽压制技术(比如缩唇呼吸、吞咽、小口喝水、腹式呼吸)。这些方法都是小规模临床研究结果,可以考虑尝试,而且要医师指导患者应用。3.在成年肺癌患者中,由局限在气管内的病变引发的咳嗽,但不适合做手术、化疗或外照射治疗的,对于合适的患者,而且有专业设备的单位,可以考虑做腔内治疗。腔内治疗尤其适合于小的支气管内肿瘤,病灶比较局限或肿瘤延伸到大气道内,推荐的剂量是10Gy*1F,7~8Gy*2F或5Gy*3F。当然了,外照射一次或两次分割照射同样可以缓解胸部症状,对于没有条件做腔内治疗的单位,也可以考虑外照射。腔内治疗一定要注意肿瘤的位置及危及器官的放疗副反应。4.在成年肺癌患者中,对于那些需要药物控制的咳嗽,建议首先采用黏浆药比如各种止咳糖浆。值得注意的是市场上虽然有多种止咳糖浆可以选择,这些药物中很多都含有不同浓度的右美沙芬或者福尔可定(与磷酸可待因具有相似中枢性镇咳作用),由于这些药物价格便宜,而且有一些证据表明镇咳有效,副作用少,可以考虑初始应用。5.当止咳黏浆药不能起效时,建议采用阿片类衍生物处理成年肺癌患者的咳嗽。当这些糖浆对患者咳嗽没有作用的时候,下一步就需要考虑阿片类药物了。阿片类药物是对肺癌患者镇咳应用中证据最为充足的。对于有阿片类衍生物适应证的患者,建议采用福尔可定或二氢可待因酮或双氢可待因或吗啡。尽管关于可待因镇咳的研究在这个领域最多,但由于它比其他阿片类药物有更多的副作用,所以可待因并不优先推荐。当其他吗啡类衍生物或其他方法(比如中枢镇咳药右美沙芬)不能压制咳嗽的话,吗啡需要上场了。6.当患者出现吗啡抗拒性咳嗽,建议使用外周镇咳药,比如左羟丙哌嗪、莫吉斯坦、左旋氯哌丁或色甘酸钠。在外周镇咳药物中,左羟丙哌嗪可能与双氢可待因或莫吉斯坦是等效的,而且可能比右美沙芬缓解咳嗽见效更快。7.当外周镇咳药也对阿片类抗拒的咳嗽失效的时候,建议尝试局部麻醉药物,比如利多卡因/布比卡因或苯佐那酯(以共识为基础,未分级)。局部麻醉药物,比如利多卡因雾化在一些研究中显示出一定效果,在对顽固性咳嗽的姑息处理方面应用比较广泛。因此当肺癌患者的咳嗽对其他多种药物都失效的时候,可以考虑应用局部麻醉药物。但是一定要注意局部应用麻醉药物引起呼吸抑制的风险。8.当成年肺癌患者出现顽固性咳嗽,手术、化疗、外照射、腔内治疗、以上提及的非药物和药物治疗都没效的时候,建议患者进行随机对照临床研究来确定以下药物是否有效,包括:安定、加巴喷丁、卡马西平、巴氯芬、阿米替林、沙利度胺(以共识为基础,未分级)。

益生菌有效预防肿瘤1、益生菌可以通过结合、阻断或移除来抑制致癌物和前致癌物。还可以对可能将前致癌物转化为致癌物的细菌及转化酶的活力进行抑制。说的简单点,益生菌可以吸附致癌物和对致癌物质进行加工或转移,减弱它们的毒性。益生菌能够帮助身体远离有害细菌和有害的酶,它们就没有加工致癌物的机会了。最典型的例子就是益生菌能降低粪便酶的活力,有效预防结肠癌。2、益生菌能促进肠道蠕动,加快对粪便中有害的致癌物的排出。3、益生菌能酸化肠道,调节肠道菌群,从而减少有害菌的数量和改变胆汁溶解性。使胆汁减少向致癌物二次胆汁酸的转化。4、益生菌可以激活免疫系统,提高免疫应答。一旦人体出现异常细胞,免疫系统就会很快监测到,然后发生免疫反应。免疫细胞产生的肿瘤坏死因子、白细胞介素及干扰素都是对抗肿瘤的武器。5、益生菌可以产生抗突变的物质和阻挡有害细胞的攻击,抑制异常细胞的转化,起到防癌的作用。6、益生菌能产生抑制癌细胞生长的化合物。如一些功能性糖肽。7、益生菌可预防癌症,但益生菌跟酸奶的作用绝对不能等同,酸奶可以长期喝,益生菌对某些人群并不能。医院开的益生菌一般属于药物,酸奶是食品。跟酸奶相比,益生菌无论是菌的种类,还是菌的含量都是完全不同的,而且酸奶中的菌含量一般远远少于药用益生菌的含量。8、人体中的各类细菌,包括在肠道中处于动态的平衡状态,也就是常说的“菌群平衡”,并不是说你吃了很多的益生菌,就能够彻底压制住有害菌,也有可能会导致其他有益菌的减少,即产生“菌群失调”,身体就会出现问题。因此,补充益生菌最好是遵医嘱,不能过度依赖。由此可见,我们知道了益生菌是有效预防肿瘤的方式之一,含有益生菌的饮品能够降低肠道细胞基因受损的可能性,有助于防治结肠癌。其它一些研究还显示了益生菌可以降低膀胱肿瘤的危险。所以建议大家,在平时的生活中多食用益生菌是非常不错的选择,这有利于病人恢复健康,提高生活质量,以及防止复发。因此,益生菌对防治肿瘤起了积极的作用

原发性颅内恶性淋巴肿瘤是一种较少见的颅内恶性肿瘤,其占全部原发性颅内肿瘤的约1.5%,,故易被误诊为其他肿瘤或炎症。原发于颅内部位的非霍奇金氏淋巴肿瘤,以前曾经被称为小神经角质细胞瘤、网状细胞肉瘤或血管肉瘤。颅内淋巴肿瘤虽然非常的少见,但是人们也要引起重视,避免肿瘤疾病的发生。颅内淋巴肿瘤的治疗方法1、一般治疗使用激素和脱水等药物治疗,能在短期内改善症状。明确诊断后可应用地塞米松8㎎/天,以减轻脑水肿,减小肿瘤体积,治疗后可在CT上发现有明显的缓解。部分病人经激素治疗后症状和病灶可很快消退,但疗效不能持久,常于数周或数月后复发,易被误诊为多发性硬化脱髓鞘疾病。2、手术治疗由于本病的浸润性及多灶性生长的特点,单一手术治疗平均生存期仅为3.3~5个月。手术切除无助于延长生存,但手术可以明确诊断和减低颅内压,减轻或解除脑神经功能的进一步损害。如果肿瘤体积大、位于非功能区,周围水肿严重,中线结构移位明显,随时有脑疝发生可能者,开颅手术切除病变仍是缓解病情最直接的方法,放疗、化疗可作为重要辅助治疗手段。一旦手术后病理诊断明确,应立即放疗。因为病灶位置深在且呈浸润性生长,尝试彻底切除会带来严重的术后并发症。如果已考虑本病,尽量避免手术切除,首先采用立体定向穿刺活检,以明确诊断。3、化疗用于放疗后的复发或与放射治疗联合使用,是颅内淋巴瘤综合治疗的重要手段。颅内淋巴瘤若通过增强CT可以显示,提示血脑屏障在此区域受到破坏,因而化疗药物可通过血脑屏障,能有效地作用于颅内病灶。选择化疗药物时,应选用能通过血脑屏障的药物,常用的化疗药物有氨甲蝶呤、环磷酰胺、长春新碱及阿霉素等。4、放、化疗顺序颅内淋巴瘤患者对放、化疗均较敏感,但有作者认为,放、化疗的治疗顺序对患者的预后有重要影响。5、放射治疗本病对放射治疗十分敏感,可很快改善临床症状,延长生存时间,在病理诊断明确后应首选放射治疗。放疗一般建议在术后2周进行,包括全脑和脊髓照射以进一步杀死残留的肿瘤细胞。放疗初期大约90%的患者有反应,但总的疗效仍较差。Nelson等对41例颅内淋巴瘤患者采用全脑照射40Gy,再缩野至病灶及水肿区给予60Gy,结果62%完全缓解,19%接近完全缓解,另外19%部分缓解,但平均生存期仅12.2个月。效果尽管颅内淋巴瘤的诊断和治疗技术已有了很大提高,但象其它恶性肿瘤一样,并无突破性进展,故此病的预后仍然很差,5年生存率低于10%。大多数患者都会复发,复发可分为4个类型:脑内、脊髓、眼、全身。最常见的死亡原因是局部复发位于脑内或沿神经轴分布;全身性的复发见于10%的病人。年龄、一般情况、治疗方法、放疗野及剂量、全身及鞘内化疗和放、化疗的治疗顺序等均为影响预后的因素。综上所述,颅内淋巴肿瘤的治疗效果并没有比其它肿瘤的治疗效果好,相信大家了解后可以帮助到颅内淋巴肿瘤患者的康复。颅内淋巴肿瘤的治疗方法也是比较多,医院也会根据肿瘤患者的自身情况做好分析。希望大家在日常生活中如果有发现身体的不适应该尽早去医院接受检查,避免疾病的进一步恶化而危及自身的身体健康

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